标题：UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE ATENCIÓN PRIMARIA, ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR LA POBLACIÓN DE 65 AÑOS Y MÁS EN LA COMUNIDAD DE MADRID
出版社：Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
摘要：El envejecimiento de la población española se traduce en un aumento de las prestaciones sanitarias requeridas por la población mayor, por ello conocer la frecuencia de la utilización de los servicios sanitarios de este grupo de edad y analizar sus factores determinantes es de especial interés. El objetivo fue analizar la utilización de servicios sanitarios de la población mayor residente en dos barrios urbanos del norte de Madrid. Métodos: Estudio transversal de base poblacional. Se estudió una co - horte de 1.327 individuos igual o mayor a 65 años, estratificada por edad y sexo. Se definieron 9 indicadores de utilización durante el mes anterio o durante el último año. Para cada indicador se calcularon las frecuencias y la asociación con el resto de variables mediante análisis multivariante. Resultados: la distribución de los indicadores expresada como proporción de la población usuaria fue: consultas médico/mes 64,8% (IC95%:62,3-67,4); consultas enfermería/mes 44,6% (IC95%:41,2-47,2); domicilios médico/mes 3,1% (IC95%:2,2-4,1); domicilios enfermería/mes 3%(IC95%:2,1-3,9); hospitalización/año 16,4% (IC95%:14,4-18,4); con - sultas reumatólogo/traumatólogo/año 25,1% (IC95%:22,7-27,4); consul - tas fisioterapeuta/año 12,9% (IC95%:11,1-14,7); consultas podólogo/año 30,6% (IC95%:28,1-33,1) y polimedicados (≥5 fármacos) 55,7% (IC95%: 53-58,4). La comorbilidad fue la variable que mejor predijo la utilización de servicios sanitarios oscilando entre OR 4.10 (IC95%:3.07-5,49) y OR 1,39 (IC95%: 0.97-1.99) para estar polimedicado y visitar al fisioterapeuta res - pectivamente. Enfermedades cardiovasculares (OR 1,34; IC95%:1.03-1,76) y diabetes (OR 1,46; IC95%:1,05-2,02) se asociaron de forma independiente a mayor utilización del médico de familia. La dependencia fue el principal determinante de atención domiciliaria para el médico (OR 3,38; IC95%: 1,38-8,28) y para enfermería (OR 9.71; IC 95%: 4.19-22.48). Trastornos del ánimo se asociaron a mayor polimedicación (OR 2.06; IC95%: 1,48-2.86) y visitas al médico de familia (OR 1,52; IC 95%:1,13-2.04). Conclusiones: La comorbilidad fue la variable que mejor predijo la utilización de servicios sanitarios. Las enfermedades cardiovasculares y la diabetes se asocian de forma independiente a mayor utilización de servicios. Los trastornos del ánimo se asocian a mayor polimedicación y más visitas al médico de familia.
其他摘要：Ageing of the Spanish population results in an increa - se in health services required. Therefore, determine the frequency of the health services utilization in this age group and analyze their determinants has a great interest.The aim was to analyze the utilization of health services among older people living in two urban neighborhoods of northern Madrid. Method: cross-sectional population-based study. It is studied a cohort of 1327 individuals ≥ 65 years, stratified by age and sex. Nine utilization indicators were defined. For each indicator frequencies and the association of each with the other variables were calculated by multivariate analysis. Results : The distribution of indicators expressed as a percentage of the user population is: GP appoiments/month 64.8% (95%CI 62.3 to 67.4); nur - sing appoiments/month 44.6% (95% CI 41.2 to 47.2); home medical visits/ month 3.1% (95%CI 2.2 to 4.1); home nursing visits/month 3% (95%CI 2.1 to 3.9); hospitalization/year 16.4% (95%CI 14.4 to 18.4); appoiments rheumatologist/orthopedic/year 25.1% (95%CI 22.7 to 27.4); physiothera - pist appoiments/year 12.9% (95% CI 11.1 to 14.7); podiatrist appoiments/ year 30.6% (95%CI 28.1 to 33.1) and polypharmacy (≥5 drugs) 55.7% (95% CI 53 to 58.4). Comorbidity was the best predictor of health care utilization ranging from OR 4.10 (95%CI: 3.07-5,49) to OR 1.39 (95%CI: 0.97-1.99) in polymedicated and visit the physiotherapist respectively. Cardiovascular disease (OR 1.34; 95%CI 1.03-1,76) and diabetes (OR 1.46; 95%CI: 1.05 -2.02) were independently associated with increased use of family doctor. Dependence was the main determinant for home healthcare (OR 3.38; 95%CI: 1.38-8.28) and nurses (OR 9.71; 95%CI: 4.19-22.48) Mood disor - ders were associated to polypharmacy (OR 2.06; 95%CI: 1,48-2.86) and to visits to family doctor (OR 1.52; 95%CI: 1,13-2.04). Conclusions: The comorbidity is the strongest predictor of health ser - vices utilization. Cardiovascular diseases and diabetes are independently associated to greater use. Dependence is the main determinant of home care. Mood disorders associated with polypharmacy and increased attendances to the General Practitioner.
关键词：Utilización de servicios sanitarios; ancianos; atención primaria; atención especializada; consultas médicas; consultas de enfermería.
其他关键词：Health Care Utilization; Aged; Primary Health Care; Ambulatory care; General practitioners; Nursing care; Patient care planning; Comorbidity.
