出版社：Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey
摘要：Fundamento: la coccigodínia o dolor a nivel del cóccix es una condición poco frecuente con una inciden- cia no bien definida, que afecta cinco veces más a mujeres que hombres entre 30 y 50 años de edad y se asocia a la obesidad. La causa más común es el trauma como resultado de una caída sobre los glú- teos, microtraumas repetitivos o el parto. Objetivo: presentar un caso de coccigectomía subperióstica total para el tratamiento de la coccigodínia traumática crónica refractaria . Caso clínico: paciente femenina de 51 años de edad, que acude a consulta con dolor en la re- gión del cóccix, de cinco años de evolución debido a una caída sobre sus glúteos que se incrementaba a la defecación y el coito. Recibió numerosos tratamientos conservadores, sin mejoría clínica evidente por lo que dos años después se le practicó una coccigectomía parcial sin éxito. A la exploración física se constató dolor a la palpación, a nivel de la proyección de cóccix y tacto rectal doloroso con esfínter anal con buen tono y ampolla rectal vacía. Se realizó Rx de cóccix que no fue conclusivo para diagnóstico, por lo que se practicó una tomografía axial computarizada de sacro - cóccix con reconstrucciones en tercera dimensión que confirmaron la presencia íntegra del cóccix. Se realizó coccigectomía subperióstica total. Conclusiones: la coccigectomía subperióstica total es una técnica quirúrgica segura y factible en los enfermos con coccigodínia crónica refractaria, que puede mejorar los síntomas con un escaso por- ciento de complicaciones, siempre y cuando se llegue al diagnóstico adecuado de la causa que la provoca.
其他摘要：Background: coccygodynia or coccyx pain is an infrequent condition with an incidence that is not well defined. It affects women of 30 to 50 years of age five times more than men and it is associated with obesity. Trauma caused by falls, repetitive microtrauma or labor are the common causes. Objective: to present a case of total subperiosteal coccygectomy for the treatment for chronic traumatic refractory coccygodynia. Clinical case: a fifty - one year - old female patient, who attends a health center, with pain around the coccyx from five years of evolution due to a fall, increasing when defecating and having sexual inter- course. Numerous conservative treatments were given, without seeing evident clinical recovery. As a re- sult, two years later, partial coccygectomy was performed. However, it did not have success. When ex- amined physically, the patient felt pain in the coccyx projection and rectal examination with anal sphinc- ter good tone and empty rectal ampulla. A coccyx X - ray that was not conclusive for diagnosis was car- ried out. Therefore, CT scans of sacrococcyx with 3D reconstructions which confirmed the complete pres- ence of coccyx. Total subperiosteal coccygectomy was performed. Conclusions: total subperiosteal coccygectomy is a safe and feasible surgical technique in pa- tients with chronic refractory coccygodynia, that can improve the symptoms with an scarce percentage of complications, as long as physicians give a right prognosis according to the cause that leads to it.
关键词：CÓCCIX/lesiones; CÓCCIX/cirugía; TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA ESPIRAL; MEDIANA EDAD; INFORMES DE CASO.
其他关键词：COCCYX/injuries; COCCYX/surgery; TOMOGRAPHY; SPIRAL COMPUTED; MIDDLE AGED; CASE REPORTS.
