出版社：Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey
摘要：Fundamento: en los últimos años el implante de marcapasos permanente se ha convertido en un procedimiento seguro con bajo índice de complicaciones pero cuando estas se presentan, pueden ocasionar un desenlace fatal en la vida del paciente debido a la disfunción del dispositivo. Objetivo: analizar el diagnóstico tardío del desplazamiento del electrodo de marcapasos perma-nente en una paciente. Caso clínico: paciente de 68 años de edad, con historia de hipertensión arterial de alrededor de 25 años de evolución, con tratamiento diario de amlodipino e hidroclorotiazida de 10 y 25 mg, respectiva-mente. Hacía cinco años se le había implantado un marcapasos permanente, por bloqueo auriculoventricular de tercer grado y síncope, con buena evolución y sin complicaciones al alta hospitalaria. A los cuatro meses de operada presentó otro síncope y acudió a consulta de programación de marcapasos, sin problemas con la estimulación del dispositivo. Continuó con mareos y pérdida del conocimiento, por lo que recurrió a las consultas programadas de seguimiento especializado. Finalmente se le diagnostica el desplazamiento del electrodo, se reinterviene y se coloca un nuevo cable. En el seguimiento posterior no presento más síncope ni mareos. Conclusiones: el método clínico constituye el elemento principal para el diagnóstico de complica-ciones en el seguimiento de pacientes con marcapasos permanentes, aun así un solo medio diagnóstico no es suficiente para descartar la misma, por lo que se deben utilizar otros medios diagnósticos. DeCS: RELOJES BIOLÓGICOS; ELECTRODOS IMPLANTADOS/EFECTOS ADVERSOS; BLOQUEO ATRIOVEN-TRICULAR; ANCIANO; ESTUDIOS DE CASOS.
其他摘要：Background: in the last years, the placement of permanent pacemakers has become a safe pro-cedure with low rates of complications; however, when these complications present they can cause a fatal end for patients due to the dysfunction of the device. Objective: to analyze the late diagnosis of displacement of the electrode in the permanent pace-maker of a patient. Clinical case: a sixty-six-year-old female patient with a history of high blood pressure of 25 years of evo-lution. The patient was under a daily treatment with amlodipine and hydrochlorothiazide, 10 and 25 mg re-spectively. Five years ago, because of third-degree atrioventricular block and syncope, she underwent the implantation of a permanent pacemaker. The patient had a good progress and no complications when dis-charged from the hospital. Four months after the operation she presented syncope and went to the pace-maker program consultation; there were no problems with the stimulation of the device. She continued presenting dizziness and loss of consciousness so she went to the specialized programmed follow-up con-sultations. Finally, the patient is diagnosed with displacement of the electrode. She underwent another pro-cedure to place a new lead. She did not present dizziness or syncope in the follow-up. Conclusions: the clinical method is the main element for the diagnosis of complications in the follow-up of patients with permanent pacemakers; still, only one diagnosis element is not enough to dis-card the problem so is necessary to use other diagnostic means. DeCS: BIOLOGICAL CLOCKS; ELECTRODES, IMPLANTED/ADVERSE EFFECTS; ATRIOVENTRICULAR BLOCK; AGED; CASE STUDIES.
