摘要：El bloqueo interescalénico es la técnica de anestesia regional más utilizada en todo el mundo para la cirugía y el tratamiento del dolor postoperatorio en toda patología que involucre el hombro y el brazo hasta el codo. Puede ser usado como técnica única o asociada a distintos grados de sedación o anestesia general. Objetivo. Mostrar los beneficios anestésicos y analgésicos de la técnica de bloqueo interescalénico por vía posterior en el paciente pediátrico. Material y Método. Se trató de un ensayo clínico, transversal. Se sometió a cirugía ortopédica a 37 pacientes entre tres y nueve años de edad, de los cuales 22 fueron de sexo masculino y 15 femeninos. El hombro, clavícula, brazo y antebrazo proximal fueron anestesiados con bloqueo del plexo braquial por vía posterior, localizando los troncos primarios con el uso de neuroestimulador de 0.5 mA a 1.5 mA. Se usó atropina a 10mcg /kg de peso más fentanyl a 2mcg/kg de peso, para posteriormente realizar el bloqueo con el paciente sentado, previa identificación de las apófisis espinosas de C6-C7 y el borde superior del trapecio. El punto de punción se situó generalmente a tres centímetros de la línea interespinosa, la cual correspondió aproximadamente con el borde superior de la apófisis transversa de C7. Se introdujo el neurestimulador a frecuencia de un Hz, con duración del estímulo de 0.05 a 0.1 ms. Y se deposito el anestésico. Resultados. La edad promedio de los pacientes fue de 6.30 ± DE 2.56 años, peso de 20.95 ± 4.62 kg. La longitud de introducción del neuroestimulador fue entre 3.72 ± DE 0.46 cm. La intensidad utilizada como descarga para provocar la movilidad fue de 0.57 mA ± 0.10. El tiempo de latencia anestésica fue de 18.47 min DE ± 6.34 min; el tiempo anestésico 2 hr 8 min DE ± 42min’, tiempo quirúrgico 1hr 40min DE ± 41min y tiempo analgésico después de la cirugía de 6hr 8min DE ± 56min. No se registraron complicaciones atribuibles al procedimiento y la técnica. Conclusión. En este estudio el bloqueo interescalénico del plexo braquial por vía posterior, con el uso de neuroestimulador y lidocaína 2%, mostro ser una técnica regional eficaz y segura con un tiempo corto de latencia en la que se utilizó inyección única de volumen anestésico, lo que contribuyó a que no presentaran complicaciones postoperatorias.
其他摘要：The interscalene block is the technique of regional anesthesia used worldwide for surgery and treatment of postoperative pain in any pathology involving the shoulder and arm to the elbow. It can be used as single technique or associated with varying degrees of sedation or general anesthesia. Objective. Show the benefits anesthetic and analgesic of the technique of interscalene block posterior approach in the pediatric patient. Material and methods. This was a clinical, crossover trial. Underwent orthopedic surgery 37 patients between three and nine years old, of which 22 were male and 15 female. Shoulder, collarbone, arm and proximal forearm were anesthetized with brachial plexus block by posterior approach, locating the primary trunks using neurostimulator from 0.5 mA to 1.5 mA. It was used atropine to 10mcg / kg more fentanyl to 2mcg / kgl, later to make the block with the patient seated, prior identification of the spinous processes of C6-C7 and the upper edge of the trapezoid. The puncture site is generally placed three centimeters of the interspinous line, which corresponded approximately to the upper edge of the transverse process of C7. The neurostimulator to a Hz frequency, with stimulus duration of 0.05 to 0.1 ms was introduced. And the anesthetic was deposited. Results. The average age of patients was 6.30 ± 2.56 years, 20.95 ± 4.62 kg. The introduction of the neurostimulator length was between 3.72 ± 0.46 cm. The intensity used as a shock to cause mobility was 0.57 mA ± 0.10. Anesthetic latency time was 18.47 min ± OF 6.34 min; anesthetic time 2hr 8 min OF ± 42min of ‘surgical time 1hr 40min OF ± 41min and analgesic after surgery 6hr 56min OF ± 8min. No complications attributable to the procedure and technique were recorded. Conclusion. In this study the interscalene brachial plexus block by posterior approach, with the use of nerve stimulator and lidocaine 2% was shown to be an effective and safe regional technique with a short latency in which single injection of anesthetic volume was used, which he contributed to submit no postoperative complications.
