摘要：OBJECTIVE:To describe the lack of access and continuity of health carein adults.METHODS:A cross-sectional population-based study was performedon a sample of 12,402 adults aged 20 to 59 years in urban areas of100 municipalities of 23 states in the five Brazilian geopolitical regions.Barriers to the access and continuity of health care and were investigatedbased on receiving, needing and seeking health care (hospitalization andaccident/emergency care in the last 12 months; care provided by a doctor,by other health professional or home care in the last three months). Based onthe results obtained by the description of the sample, a projection is providedfor adults living in Brazilian urban areas.RESULTS:The highest prevalence of lack of access to health services and toprovision of care by health professionals was for hospitalization (3.0%), whilstthe lowest prevalence was for care provided by a doctor (1.1%). The lack ofaccess to care provided by other health professionals was 2.0%; to accidentand emergency services, 2.1%; and to home care, 2.9%. As for prevalences,the greatest absolute lack of access occurred in emergency care (morethan 360,000 adults). The main reasons were structural and organizationalproblems, such as unavailability of hospital beds, of health professionals, ofappointments for the type of care needed and charges made for care.CONCLUSIONS:The universal right to health care in Brazil has not yet beenachieved. These projections can help health care management in scaling theefforts needed to overcome this problem, such as expanding the infrastructureof health services and the workforce.
其他摘要：OBJETIVO:Descrever a falta de acesso e de continuidade da atenção à saúdede adultos.MÉTODOS:Estudo transversal de base populacional com 12.402 adultos entre20 e 59 anos, residentes em áreas urbanas de 100 municípios de 23 estadosbrasileiros, nas cinco regiões geopolíticas. Investigaram-se as barreiras noacesso e na continuidade da atenção a partir do recebimento, necessidade ebusca de algum atendimento de saúde (internação hospitalar e pronto-socorronos 12 meses prévios ao estudo; atendimento médico, de outro profissional desaúde e domiciliar nos três meses prévios). A partir dos resultados obtidos nadescrição da amostra, apresenta-se uma projeção para os adultos residentes emáreas urbanas no território nacional.RESULTADOS:A prevalência de falta de acesso aos serviços e aos atendimentoscom profissionais de saúde mais expressiva foi de 3,0%, para internaçãohospitalar, enquanto a menor prevalência foi para atendimento médico (1,1%).A falta de acesso para o atendimento com outro profissional de saúde foi de2,0%; em pronto-socorro, 2,1%; e domiciliar, 2,9%. Quanto às prevalências,o maior número absoluto de falta de acesso foi para atendimentos de urgência(mais de 360.000 adultos). Os principais motivos foram problemas estruturaise organizacionais, como falta de leito, de profissionais, de ficha/vaga do tipode atendimento necessário e cobrança pelo atendimento.CONCLUSÕES:O direito universal à saúde no Brasil ainda não foi alcançado.As projeções podem apoiar a gestão no dimensionamento de esforços dirigidosao seu enfrentamento, como a ampliação da estrutura física dos serviços e daforça de trabalho.
关键词：Adult; Health Services Accessibility; Continuity ofPatient Care; Health Inequalities; Equity in Health; Health Surveys.
其他关键词：Adulto; Acesso aos Serviços de Saúde; Continuidade daAssistência ao Paciente; Desigualdades em Saúde; Equidade em Saúde; Inquéritos Epidemiológicos.
