摘要：Amaç: Organ nakli birçok hasta için yaşamın belki de son seçeneği olarak oldukça önemlidir. En önemli organ kaynaklarından biri ise beyin ölümü gerçekleşen olgulardan yapılan nakillerdir. Bunların önemli bir kısmını ise adli olgular oluşturmaktadır. Bu çalışma adli olgulardan yapılan nakillerle ilgili sorunların ortaya konması amacıyla yapılmıştır. Olguların özellikleri ve konuyla ilgili tarafların görüşleri incelenmiştir.Gereç ve Yöntem: Retrospektif tarama ve anket uygulaması olarak yapılan çalışmada; İstanbul Bölge Organ ve Doku Nakli Hizmetleri Koordinasyon Merkezi beyin ölümü bildirim formu ve diğer kayıtlarından 2005-2009 yılları arasında beyin ölümü gerçekleşmiş 810 olgu incelenmiştir. Anket çalışması; İstanbul Sağlık Müdürlüğü Genel Eğitim ve Araştırma Hastaneleri Yoğun Bakım Üniteleri’nde görev yapan gönüllü 279 hemşire ve 179 hekime uygulanmıştır.Bulgular: İncelenen 810 olgunun 259 (% 32.0) ’unu adli olguların oluşturduğu görülmektedir. Donör olan beyin ölümlü 273 olguda, adli olgu oram %39.9’dur. Beyin ölümü gerçekleşmiş 109 adli olgu orijine göre incelediğinde; donör olan 44 (%40.4) ve donör olmayan 58 (%38.7) olguda birinci sırayı trafik kazaları aldığı, bunu donör olan 33 (%30.2) ve donör olmayan 19 (%12.7) oranla ateşli silah yaralanmalarının izlediği belirlenmiştir. Donör olan adli olguların savcı izni kayıtları incelendiğinde; sadece %6 olguda kayıt olduğu görülmektedir. Anket çalışmamızda, hemşirelerin %69.1’i, hekimlerin 74.1’i ülkemizde organ nakli ile ilgili yasada, adli olgulardan organ alınması koşullarını belirleyen ve mevcut eksiklikleri tamamlayan yeni yasal düzenlemelerin yapılması gerektiğine inandıklarını belirtmişlerdir.Sonuç: Anket çalışmasına katılan sağlık çalışanlarının büyük çoğunlukla belirttikleri üzere ülkemizde adli olgulardan organ nakliyle ilgili koşulları belirleyen ve mevcut eksikleri tamamlayan yeni yasal düzenlemelere gereksinim vardır.Anahtar kelimeler: Beyin ölümü, Adli olgu, Organ nakli, Otopsi.
其他摘要：Objective: Transplantation is very imporlantforpatients probably because it is their last chance to survive. Major sources of organs for transplantation are patients under treatment having brain death. Some of them are forensic cases. This study was conducted to reveal problems with transplantations from forensic cases. Characteristics of the cases and opinions of the parties about the subject were investigated.Materials and Methods: In this retrospective study, data about 810 cases having brain death were obtained from Brain Death Forms completed in Istanbul Local Organ and Tissue Transplantation Coordination Department between 2005 and 2009. Data about opinions of 179 physicians and 279 nurses working in intensive care units of education and research hospitals in Istanbul were collected with a questionnaire.Results: Out of 810 cases, 259 (32%) were forensic cases. Of 273 cases that had brain death and were donors for transplantations, 39.9% were forensic cases. Of 109 forensic cases having brain death, 44 donors (40.4%) and 58 non-donors (38.7%) had traffic accidents and 33 donors (30.2%) and 19 non-donors (12.7%) had gunshot wounds. Permission for transplantation was obtained from the public prosecutor only in 6% of the donors. According to analyses of datafrom the questionnaire, 69.1% of the nurses and 74.1% of the physicians believed that new regulations determining criteria for organ transplantation from forensic cases and eliminating shortcomings of current laws should be adopted.Conclusion: New laws are needed to determine criteria for transplantations from forensic cases and eliminate shortcomings of the current laws.{end} Brain death, Forensic case, Organ transplantation, Autopsy.
