摘要：Kardiyak arrest kurbanın hayatını kurtarmak için hızlı manevralar gerektiren yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kardiyopulmoner resüstasyon (KPR) bazen kurbanın porgnozunu kötüleştirebilse bile, çoğu kez hayat kurtarıcı olduğu kanıtlanmış olan kolay ve elverişli bir manevradır. Bu yazıda ciddi bir tıbbi hikayesi ve uzun dönem trombolitik tedavi alan ve kardiyak arrest olan 75 yaşındaki erkek olgu sunılmuştur. Acil ekibi tarafından kurbanın evine ulaşıldı, KPR’e başlandı ve kurban hastaneye nakledildi. Elektrokardiyogramında inferior-lateral akut myocardial enfarktüs tespit edildi ve acil servisteki kardiyolog tarafından daha ileri tedavi için başka hastaneye transfer edilmesine karar verdi. Kardiyak aktiviteyi korumak için ambulansta KPR sürekli yapılmasına yavaş yavaş kan basıncı düştü ve birkaç saat sonra öldü. Otopside iç muayenede, kalp masajından kaynaklı kaburga ve sternum kırıkları, masif intraperitoneal kanama, karaciğer laserasyonu ve kontüzyonu gibi multipl yaralanmalar saptandı. Bu makale, KPR sonrası iyatrojenik yaralanmalar konusunda doktorların dikkatini çekmek ve bu yaralanmaların tanatogenesis üzerindeki etkilerin anlaşılmasında katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. Yazarlar ayrıca KPR ilişkli yaralanmaların ağırlık derecelerini dikkate alarak ölüm nedenini doğru tespit edilmesinde patologların rolü ve hayat kurtaran prosedürlerin kalitesini etkileyen faktörlerin etkisini de analiz etmektedir.Anahtar kelimeler: Kardiyopulmoner resüstasyon, karaciğer yaralanması, ölüm.
其他摘要：Cardiac arrest is a life-threatening condition which requires fast maneuvers for saving the victim’s life. Cardio-pulmonary resuscitation (CPR) is one of the easiest and handiest maneuver which proved many times to be savior even though sometimes it could worsen the victim’s prognosis. In this paper the authors present the case of a 75-year old male, with a significant medical history and long term thrombolytic treatment who suffered a witnessed cardiac arrest. The emergency team who arrived at the victim’s home initiated the CPR and transported him to the hospital. The electrocardiogram showed inferior-lateral acute myocardial infarction and the cardiologist in the emergency room decided to transfer him to another hospital for specialized treatment. Despite the fact that the CPR was continued in the ambulance in order to maintain the cardiac activity, the blood pressure decreased gradually and he died couple of hours later. Internal examination at the autospy revealed multiple injuries caused by the cardiac massage: rib and sternum fractures, massive intraperitoneal bleeding, liver laceration and contusion. This paper brings to the attention of the physicians the issue of the iatrogenic injuries following the CPR and the possibility for these injuries to contribute to thanatogenesis. The authors also analyze the factors influencing the quality of the life-saving procedures and the role of the pathologist in establishing the correct cause of death taking into the gravity of the CPR related injuries.{end} CPR, liver injury, death
