摘要：Beyin ölümü gerçekleşmiş adli olgular, organ nakli için donör adayı olarak belirlendiğinde; adli tıp, etik ve hukuk açısından değişik sorunlarla karşılaşılmaktadır. Bu sunumda organ nakli sürecine katılan adli olgunun karşılaştığı sorunlar irdelendi.Ateşli silah ile intihar eden olgunun acil serviste yapılan muayenesinde; sağ frontotemporal bölgedeki defektten beyin dokusunun izlendiği, sol frontal bölgede yara defekti, çok sayıda kafatası kemik kırıkları ile beyin kanaması olduğu görülmüştür. Acil ameliyata alınan olgunun kemik defektleri kapatılmış ve yaraları sütüre edilmiştir. Ameliyat sonrası Yoğun Bakım Ünitesi’nde takip edilen olguya yaklaşık bir gün sonra beyin ölümü tanısı konulmuştur. Yapılan değerlendirmeler sonrasında organ nakli için uygun donör olduğu tespit edilen olgunun ailesinden izin alınarak organların alınması için gerekli hazırlıklar yapılmıştır. Cumhuriyet Savcısı, organların alınması için Adli Tıp Anabilim Dalı’ndan görüş istediğinde adli ve tıbbi belgeler incelenerek alınacak organların, ölüm nedeninin belirlenmesini olumsuz yönde etkilemeyeceği sonucuna varılmıştır. Harici muayenenin ardından Cumhuriyet Savcısı’nın onayı ile yapılan organ alımından sonra otopsi işlemi yapılarak gerekli incelemeler tamamlanmıştır. Sonuç olarak, adli ölüm olgularında organların alınması söz konusu olduğunda sorunların çözümü için Cumhuriyet Savcısının, Adli Tıp Uzmanıyla birlikte hareket etmesinin organların alınması sürecine ve bulguların tespitine olumlu katkılar sunacağı açıktır.Anahtar Kelimeler: Adli olgu; beyin ölümü; organ nakli; otopsi; adli tıp.
其他摘要：When medico-legal cases occurred brain death are potential donor candidates for organ transplantation, various problems concerning forensic medicine, judicial needs and ethics are confronted. In this paper, the problems encountered during organ extraction process in a judicial death case are reported.In the emergency service, physical examination of a case with attempted suicide to the head by firearm, revealed visible brain parenchyma through a bone defect on the right fronto-temporal region, a wound defect on the left frontal region, multiple cranium fractures and brain hemorrhage. The case immediately underwent operation, the bone defects were closed and the wounds were sutured. Approximately one day after the operation, a diagnosis of brain death was made in the intensive case unit. As the case is a potential donor candidate for organ transplantation, an interview with his family members was made, resulting in agreement for organ donation. When the public prosecutor asked to the Forensic Medicine Department for the acceptability of organ extraction, after the evaluation of judiciary and medical records, we decided that the organ extraction would not preclude the determination of the cause of death in this case. After the approval of the public prosecutor, an external examination was made just before organ extraction. Thereafter, the case immediately underwent operation for organ extraction. The autopsy was performed on the deceased, after the operation. In conclusion, it is obvious that, when medico-legal cases occurred brain death are potential donor candidates for organ transplantation, the collaboration of public prosecutors with forensic medicine experts would be beneficial for both the organ extraction and the judicial processes.
关键词：judicial case;brain death;organ transplantation;autopsy;forensic medicine
