摘要:Karbonmonoksit (CO), tam olmayan yanma ürünü olarak oluşan renksiz, kokusuz, havadan hafif ve irritan olmayan bir gazdır. Bu gaz ile zehirlenmeye, genellikle bacası uygun olmayan sobalar veya kapalı ortamda yakılan mangal gibi ısıtıcılara bağlı olarak kış aylarında rastlanır. CO zehirlenmesi ciddi seyreden bir durum olup, ölüm ya da ağır nörolojik bozukluklarla sonuçlanabilir. Nadir olarak CO zehirlenmesinde, akut tedavi sonrası kısa süreli iyileşme dönemi ardından, geç nörolojik sendrom ortaya çıkabilir. Bu sendromda, tipik kraniyal bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülerinde (MRG) subkortikal beyaz cevherde, özellikle bazal ganglionlarda hiperintens lezyonların eşlik ettiği çeşitli nörolojik ve/veya psikiyatrik belirtiler görülmektedir. Bu hastalarda MRG’deki beyaz cevher değişikliklerinin yaygınlığı ile olguların prognozları yakın ilişkilidir. Bu çalışmada, CO zehirlenmesi sonrası gelişen geç nörolojik sendrom bulgusu olarak kraniyal MRG’de T2 ağırlıklı görüntülerde periventriküler hiperintensite varlığı saptanan 65 yaşında kadın olgu sunulmuştur. CO zehirlenmesinin akut dönemde ciddi zararları olduğu bilinmektedir. Bu olgularda, olaydan yaklaşık bir ay sonra, olgumuzda da tanımlanan geç nörolojik sendrom bulgularının ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle hastaların düzenli takiplerinin yapılması ve adli rapor açısından yeniden değerlendirilmesi gerekmektedir.Anahtar kelimeler: Karbonmonoksit, nöroloji, adli tıp, görüntüleme.
其他摘要:Carbon monoxide (CO) is a colorless, odorless, and non-irritant gas occurring as a product of incomplete combustion and it is lighter than air. Intoxication with this gas is usually seen during the winter months depending on unsuitable chimney stoves or heaters burned as charcoal in a closed environment. CO intoxication is a serious condition, it can result in death or severe neurological disorders. In rare cases of CO intoxication, after the short-term recovery period after acute treatment, late neurological syndrome may develop. In this syndrome, a variety of neurological and/or psychiatric symptoms accompanied by hyperintense lesions in the subcortical white matter especially in the basal ganglia in typical cranial computed tomography and magnetic resonance imaging (MRI) are observed. Prognosis of patients is closely associated with white matter lesions on brain MRI. In this study, the presence of periventricular hyperintensity on T2-weighted images in cranial MRI as late neurological syndrome sign that developed after carbon monoxide intoxication in a 65 year old female patient is presented. It is known that CO poisoning has serious harms in the acute period. In these cases it should be kept in mind that, as defined in our case, late neurological syndrome symptoms may occur after about a month from intoxication. Therefore, regular follow-up of patients should be performed and they need to be re-evaluated in terms of forensic reports.{end} Carbon monoxide, neurology, forensic medicine, imaging.