摘要：Giriş: Kanser, çoğunlukla doğal orijinli bir ölüm nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Bununla birlikte kanser olguları; ani beklenmedik ölüm, ihmal veya malpraktis iddialarında adli nitelik kazanmakta ya da adli otopsilerde rastlantısal bir bulgu olarak karşımıza çıkmaktadır. Medikolegal otopsilerde, onkolojik hastalıkların yerinin, ölüm nedenleri veya ölüme neden olabilecek diğer faktörler yönünden incelendiği az sayıda çalışmaya ulaşılmıştır. Bu çalışmada; bölgemizde yapılan adli otopsiler arasında malignite tanısı almış olguların özelliklerinin ve malignite türlerinin ortaya konulması amaçlandı. Ayrıca, onkolojik hastalıkların, ölüm nedeni ve ölümde rol alan/kolaylaştıran etmen olarak rolünü ortaya koymada adli otopsinin yeri ve önemi değerlendirilmeye çalışıldı.Yöntem: 2001-2009 yılları arasında Adli Tıp Kurumu İzmir Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesinde yapılan adli otopsi raporları retrospektif olarak gözden geçirildi. Postmortem histopatolojik incelemesi yapılmış ve malign tümör tanısı almış olgular çalışmaya dahil edildi. Olguların yaşı, cinsiyeti, tümörün yerleşim yeri, yayılım gösterdiği organlar, ölüm nedeni ve ölümle ilişkisi araştırıldı.Bulgular: Postmortem histopatolojik inceleme yapılan 3722 olgunun 86’sında tumor tespit edilmişti. Bunların 7’si benign tümör tanısı aldığı için çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen 79 malign tümör tanısı alan olgunun %79.7 erkek, %20,3 kadındı. Yaş ortalaması 54.96±20.35’dı (aralık 7-88). Tümörlerin en sık solunum sistemi % 35.4, gastrointestinal sistem % 19, genitoüriner sistem % 10.1 ve santral sinir sisteminde 8.9% yerleşim gösterdiği gözlendi. Histopatolojik sınıflamaya göre en sık tümörler, epitelyal (%65.8), hemopoetik (12.7%), mezenkimal (7.6%)’di. Ölüm nedeninin olguların %73.4 tümöre bağlı komplikasyonlar ve metastazlar olduğu, %7.6’sında başka doğal nedenler, %12.7’sinde travma ve intoksikasyon gibi diğer nedenlerdi.Sonuç: Günümüzde tıbbi (hastane) otopsilerinin giderek azaldığı ve klinik tanıların kanser istatistiklerini oluşturmada yeterli olmadığı göz önüne alındığında, adli otopsilerde malignitelerin büyük olgu serisi çalışmalarıyla araştırılmasının, toplumsal sağlık verilerine önemli katkı sağlayacağı düşüncesindeyiz.Anahtar kelimeler: kanser, adli otopsi, ölüm nedeni
其他摘要：Background: Death from cancer is mostly considered as natural deaths. The role of cancer on the cause of death in forensic cases like sudden deaths, negligence or malpractice claims are being investigated. In a small amount of forensic cases, cancer is found incidentally at the autopsy. The aim of this study was to reveal characteristics of the cases in which cancer was diagnosed and types of malignancies in medicolegal autopsies. In addition, the role of forensic autopsies in determining oncological diseases was discussed.Methods: Forensic autopsies were performed in the Morgue Department of Forensic Medicine Council in İzmir for eight years were retrospectively reviewed. Cases that postmortem histopathological examination performed and malignant tumors diagnosed were included in the study. Data about age, sex, location of tumors, immediate causes of death and the potential relation between tumors and the primary cause of death were investigated.Results: In eight year period (between 2001 and 2009), 3722 medicolegal autopsies were done by postmortem histopathological examination. In 86 cases such kind of tumors were observed. In seven of 86 cases the tumors were determined as benign and excluded from the study. The remaining 79 cases with malignant tumors included in the study, 63 (79.7%) were male and 16 (20.3%) were female, mean age 54.96±20.35 (range: 7-88 years). The tumors were most frequently located in respiratory system (35.4%), gastrointestinal system (19%), genitourinary system (10.1%) and central nervous system (8.9%). The males most frequently had tumors in the respiratory system (42.9%) and the females in the endocrine system (25%). According to histopathological classification of the tumors, the most frequent tumors were epithelial tumors (65.8%), followed by hemopoetic (12.7%), mesenchymal (7.6%), glial (5.1%) and neuroendocrine tumors (2.5%) and timoma (1.3%). The tumors could not be histopathologically differentiated in 5.1% of the deaths. Cause of death was considered as cancer related complications in 58 cases (73.4%), other natural causes in 6 cases (7.6%) and external factors such as traumas and intoxications in 10 cases (12.7%). The cause of could not determined following complete autopsy and postmortem investigation in 5 cases (6.3%).Conclusion: Providing accurate cancer statistics by only clinical trials or medical autopsies that are diminished nowadays and clinical cancer outputs seems to be inadequate. We participated that investigating malignancies in large series of forensic autopsies would be contributed to data about public health.{end} cancer, medicolegal autopsy, cause of death
