摘要：Ani ölüm nedenleri arasında en önemli grubu kardiyovasküler kaynaklı ölümler oluşturmaktadır (%90). Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl 300.000 ile 400.000 arasında ölüm, kayıtlara ani kalp ölümü olarak geçmektedir. Ani kalp ölümlerinin büyük bölümünü koroner arter kaynaklı ölümler oluşturmakta olup, bu grup içerisinde aterosklerotik koroner arter hastalıkları ilk sırada yer almaktadır. Bununla birlikte koroner arter anomalilerinin daha önce kalp hastalığı öyküsü olmayan gençlerde, özellikle egzersiz sırasmda ani ölümlere yol açabildiği bilinmektedir. Koroner arterlerde izlenen morfolojik anormallikler, klinik olarak önem taşımayan minör değişikliklerden, hayatı tehdit eden major anomalilere dek değişen geniş bir Spektrum oluşturmaktadır. Bu anomaliler arasmdan yalnızca bazı alt gruplar ani ölüm nedeni olabilmektedir. Koroner arter anomalileri ile ilgili en ciddi risk taşıyanlar, bir ya da her iki ana koronerin sağ sinüsten kaynaklandığı ve arterin aorta ile pulmoner arter arasmdan geçtiği tablolardır. Bu çalışmada; daha önce herhangi bir semptom ya da bulgunun tanımlanmadığı, 21 yaşında, egzersiz sonrası ani olarak ölen olgu değerlendirilmiştir. Sol ana koroner arterin sağ aortik sinüsten kaynaklandığı saptanan olguda, sol ana koroner arter, aort ve pulmoner arter arasmdan geçerek interventriküler sulkusa girmektedir. Ani kalp ölümü açısından yüksek risk taşıyan bu koroner arter anomalisine ait morfolojik ve patolojik özellikler, olguya ait bulgular ışığında yeniden ele alınmaktadır.Anahtar kelimeler: Koroner arter anomalisi, ani kalp ölümü, otopsi
其他摘要：The deaths originating from cardiovascular diseases are the most important causes of sudden death (90%). According to the mortality statistics, 300.000-400.000 person dies because of sudden cardiac death every year in the United States. However, the atherosclerotic coronary diseases are the major cause of sudden cardiac death in the entire world at the adult ages, anatomic abnormalities of coronary arteries may cause sudden deaths in the young especially while training and has no medical cardiac history before. The abnormalities of coronary arteries which coronary passes through the aorta and pulmonary arteries and the single or both arteries originating from the right sinus have the highest risk of sudden death. In this study we present a 21 year old young man, died suddenly after training, who has no specific symptoms or diagnosis before. In the autopsy, left main coronary artery, abnormally originated from the right sinus and passes through the aorta and pulmonary arteries is founded. The anatomic and pathologic features of the high risk coronary artery anomalies are reviewed with the findings of the case.
