标题：Hastane ve Hastane Dışı Otopsi Olgularında Bronşial Mukus ve Kalp Kanında Postmortem Olarak Saptanan Gram Negatif Çomakların Sayısı ile Morgda Kalma Sürelerinin Karşılaştırılması
摘要：Çalışmamızda değişik ölüm sebepleriyle Adli Tıp Kurumu morguna otopsi amacıyle gelen 60 hastane kökenli, 60 hastane dışı olmak üzere toplam 120 olgunun asepsi koşullarında antemortem steril olarak kabul edilen bronşial mukus ve kalp kanı , materyalleri alınmış ve Gram negatif çomak üremesi bakımından bakteriyolojik incelemeleri yapılmıştır. Olguların morgda kaldıkları 1-3 gün boyunca değişik zaman aralıklarında alman materyallerinde postmortem Gram negatif çomakların varlığını, saptanan çomakların cins ve tür düzeyinde tanısı ve en önemlisi morgda kalma süreleriyle üreme insidansları arasındaki ilişkiyi belirlemeye çalıştık. Her iki materyalde üreme bakımından farklı araştırma grupları arasında bronşial mukus ve kalp kanında Gram negatif çomak üreme oranı bakımından anlamlı bir fark sapta- yamamıza (p>0.05) karşın, yüzde olarak hastane kökenli olgularda daha fazla üreme belirlenmiştir. Hastane ve hastane dışı otopsi olgularının morgda kalma süreleri içinde üreme insidansları karşılaştırıldığında hastane kökenlilerde alınan tüm materyallerde morg süresi uzadıkça üreme oranının azaldığı (p küçüktür 0.002), hastane dışında ise ise bunun tam tersine bir korelasyonla morgda kalma süresinin uzamasıyle üremenin arttığı (p büyüktür 0.05) saptanmıştır. Sonucumuz hastane kökenli otopsi olgularının yoğun bir bakteriyal kontaminasyona maruz kaldıklarını, hastane dışı otopsi olgularında ise mikroorganizma üreme ve yayılmasına engel teşkil eden dokusal mikroorganizma florası ve anatomik bölgelerin bozulmamasmın önemini ortaya koymuştur. Ayrıca her iki araştırma grubunda alman bronşial mukus ve kalp kanı kültüründe en fazla Escherichia coli'nin izole edilmesi, olguların postmortem yoğun bir enterik bakteri kontaminasyonuna maruz kaldıklarını göstermiştir. Anahtar sözcükler: Hastane Otopsisi, Hastane Dışı Otopsisi, Bronşial Mukus, Kalp Kanı, Gram Negatif Çomak.
其他摘要：Specimens obtained from bronchial mucus and heart blood of 120 cadavres who were sent to the morgue of Forensic Medicine Institution for necropsy are cultured for gram negative bacteria repeatedly for 1-3 days. 60 of the 120 cadavers were belonging to the hospitalized individuals with different death causes. The remaining cadavers were belonging to the individuals died out of hospital due to different causes. We tried to determine the occurrence, density and the genus and species distribution of the isolated gram negative bacilli. We also tried to determine the correlation between the growth rates and the time for which the cadavers kept in the morgue. The cadavers were separated into two groups according their origins. Although there was no significant difference between two groups regarding the bacterial growth rates in both of the specimens (p greater than 0.05), the growth rates were slightly higher in the cadavers originated from the hospitals. This finding demonstrated the importance of the nosocomial microflora on the post-mortem bacterial contamination. The comparison of the growth rates in the relevance to the storage time in the morgue revealed that in contrast to the other group there was negative correlation between the storage time and bacterial growth rate in the hospitalized group (p less than 0.002). Our data showed that the hospitalized cases are exposed to a heavy bacterial contamination whereas other necropsy cases belonging to non-hospitalized group have normal microflora because of preserved mucosal barrier. In addition the isolation of Escherichia coli as the predominating organism made evident the role of colonic flora in the postmortem bacterial contamination. {end} Hospital Autopsies, Non-hospital Autopsies, Bronchial Mucus, Heart Blood, Gram Negative Rods.
