摘要：RESUMO O presente artigo apresenta a construção do índice de salubridade ambiental domiciliar focado no meio rural (ISA/DR) como instrumento para diagnóstico e avaliação das condições de saúde-ambiente em meio rural, assim como sua aplicação em comunidades ribeirinhas da Amazônia. A construção do ISA/DR foi realizada com base em três referenciais: a teoria do índice de salubridade ambiental urbana para áreas de ocupações espontâneas; os aspectos teóricos e conceituais da relação saneamento e saúde; e as informações resultantes de diagnósticos de saneamento e pesquisas socioeconômicas realizadas em comunidades ribeirinhas. Para quantificar os diferentes níveis de salubridade ambiental domiciliar rural, foi efetuada a aplicação do ISA/DR aos domicílios de oito comunidades localizadas em duas unidades de conservação de uso sustentável no estado do Amazonas, Brasil. Apesar das comunidades apresentarem características sociais, econômicas, culturais e ambientais relativamente semelhantes, o ISA/DR, como instrumento de representação de fenômenos da realidade vivenciada (salubridade ambiental domiciliar), teve sensibilidade suficiente para captar a variação da situação de salubridade dos domicílios entre as comunidades estudadas. Dessa forma, recomenda-se o ISA/DR como instrumento que permite apontar cenários que direcionariam as prioridades de investimentos e ações de políticas públicas voltadas à reversão da realidade de saúde e salubridade ambiental de domicílios do meio rural brasileiro.
其他摘要：ABSTRACT This paper aims to present the construction of a household environmental health index focused on rural areas (ISA/DR) as a tool for diagnosis and assessment of the rural health-environment conditions, as well as its application for Amazon rural communities. The ISA/DR construction was conducted based on three benchmarks: the theory of environmental health index for spontaneous urban areas occupations; the theoretical and conceptual aspects of the relation between water supply, sanitation and health; and the information from sanitation and socioeconomic surveys in Amazon rural communities. To quantify the different levels of environmental health situation of rural household, we applied the ISA/DR to households in eight communities located in two protected areas for sustainable use in the state of Amazonas, Brazil. Although the communities present relatively homogeneous social, economic, cultural and environmental characteristics, the use of ISA/DR as a tool for representing the phenomena of the experienced reality (household environmental health) was sensitive enough to capture the variation in the environmental health status among households of the studied communities. Therefore, we conclude that ISA/DR could be used as a tool that could direct investment priorities and public policies actions that aim at reversing the reality of environmental health of Brazilian rural households.
