期刊名称：Revista brasileira de crescimento e desenvolvimento humano
印刷版ISSN：0104-1282
电子版ISSN：2175-3598
出版年度：2014
卷号：24
期号：3
页码：328-338
出版社：Centro de Estudos de Crescimento e Desenvolvimento do Ser Humano
摘要：INTRODUÇÃO: Os países que superaram as taxas de mortalidade infantil mostram, hoje em dia, a concentração de mortes no período neonatal e, dentro dele, principalmente na primeira semana de vida (após neonatais precoces). Dentre as causas de morte, como algumas doenças começaram a ser controladas, foi verificado um aumento proporcional significativo da participação das malformações congênitas. OBJETIVO: Descrever a prevalência de malformações congênitas (AC) ao nascer em conceptos (natimortos e nascidos vivos) de mulheres internadas em instituições localizadas na cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: Estudo descritivo, transversal, realizado em quatro hospitais da cidade de São Paulo durante três meses no segundo semestre de 2011. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mulheres e exames de registros hospitalares. As AC foram estudadas segundo as variáveis de interesse epidemiológico e sócio-demográfico. Os óbitos foram analisados de acordo com as causas básicas e associadas. RESULTADOS: Os resultados mostraram a ocorrência de 9,1% de AC registradas entre natimortos e 4,3% entre os nascidos vivos. Entre os últimos - 238 recém-nascidos - 284 AC foram registradas, totalizando 1,2 AC por nascido vivo. Entre os 238 recém-nascidos que tiveram um registro de AC, houve 10 mortes por AC (4,2%). Este valor difere do verificado entre os nascidos vivos sem registro AC que morreram (19 em 5341 ou 0,4%). Com o objetivo de identificar possíveis ocorrências de morte após a alta hospitalar, uma ligação foi feita entre o banco de dados de mortalidade oficial da cidade de São Paulo e o banco de dados do estudo. A ocorrência de 18 mortes foi encontrada deste modo, quatro das quais foram causadas pela AC. Assim, o total de óbitos no primeiro ano de vida foi de 47, e 14 deles tinham AC como a causa básica, o que leva a uma mortalidade infantil proporcional por AC igual a 29,8% e um coeficiente de mortalidade infantil por AC de 2,5% mil nascidos. Os dados mostram uma alta subnumeração de AC nos registros dos sistemas oficiais de informação (com relação ao SINASC, a prevalência de AC no estudo foi três vezes maior do que a prevalência para a cidade de São Paulo e 5,4 vezes maior que a prevalência para o Brasil. CONCLUSÃO: É necessário implementar medidas para melhorar o registo de AC nos sistemas de informação, tais como: aumentar a consciência dos médicos sobre a importância do diagnóstico da AC e registrá-lo em registros hospitalares do recém-nascido, a criação de um espaço específico para registrar a AC em registros hospitalares do recém-nascido, e qualificação e acompanhamento do pessoal encarregado de preencher a Declaração de Nascido Vivo e transcrevê-la aos sistemas de informação.
其他摘要：INTRODUCTION: Countries that have overcome high infant mortality rates show, nowadays, concentration of deaths in the neonatal period and, within it, mainly in the first week of life (early neonatal deaths). Regarding causes of death, as some diseases have started to be controlled, a significant proportional increase in the participation of congenital malformations has been verified. OBJECTIVE: To describe the prevalence of congenital malformations (CM) at birth in conceptuses (stillbirths and live births) of women hospitalized in institutions located in the city of São Paulo, Brazil. METHODS: Descriptive, cross-sectional study carried out at 4 hospitals in the city of São Paulo during 3 months in the 2nd semester of 2011. Data were collected by means of interviews with the women and examinations of hospital records. The CM were studied according to variables of epidemiological and socio-demographic interest. The deaths were analyzed according to underlying and associated causes. RESULTS: The results showed the occurrence of 9.1% of CM registered among stillbirths and 4.3% among live births. Among the latter - 238 newborns - 284 CM were registered, totaling 1.2 CM per live birth with CM registered. Among the 238 newborns that had a CM register, there were 10 deaths by CM (4.2%). This value differs from the one verified among the live births without CM register that died (19 out of 5,341 or 0.4%). Aiming to identify possible occurrences of death after hospital discharge, a linkage was performed between the official mortality database of the city of São Paulo and the study's database. The occurrence of 18 deaths was found in this way, 4 of which were caused by CM. Thus, the total of deaths in the 1st year of life was 47, and 14 of them had CM as the underlying cause, which leads to a proportional infant mortality by CM equal to 29.8% and an infant mortality coefficient by CM of 2.5%o live births. The data show a high undercount of CM in the registers of the official information systems (regarding SINASC, the prevalence of CM in the study was three times the prevalence for the city of São Paulo and 5.4 times the prevalence for Brazil. CONCLUSION: It is necessary to implement measures to improve the register of CM in the information systems, such as: raising doctors' awareness concerning the importance of diagnosing CM and registering it in the newborn's hospital records, creating a specific space to register the CM in the newborn's hospital records, and qualifying and monitoring the personnel in charge of filling in the Certificate of Live Birth and transcribing it to the information systems.
关键词：anomalias congênitas;nascidos vivos e nascidos mortos;saúde materno-infantil
其他关键词：congenital malformations;live births and still births;maternal and child health
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