期刊名称：Nascer e Crescer - Revista do Hospital de Crianças Maria Pia
印刷版ISSN：0872-0754
出版年度：2019
卷号：28
期号：1
页码：22-25
DOI：10.25753/BirthGrowthMJ.v28.i1.13536
出版社：Hospital de Crianças Maria Pia - Centro Hospitalar do Porto
摘要：A Síndrome de Junção Ureteropélvica (SJUP) é definida como obstrução ao fluxo de urina na transição entre a pelve renal e o ureter e manifesta-se por dilatação do trato urinário (DTU), anteriormente designada hidronefrose. Esta condição pode ser congénita ou adquirida. A maioria dos casos de DTU são diagnosticados na ecografia pré-natal, mas alguns casos são detetados mais tarde. Na adolescência, as manifestações clínicas incluem dor abdominal ou lombar intermitente, hematúria, nefrolitíase, infeção do trato urinário, deterioração da função renal ou hipertensão arterial. O exame de imagem de escolha para diagnosticar DTU é a ecografia. O renograma permite identificar os casos de SJUP. Os objetivos do tratamento são prevenir a deterioração da função renal e controlar os sintomas. O tratamento conservador é prioritário, mas pode ser necessária correção cirúrgica (pieloplastia). São apresentados três casos clínicos com apresentação dos primeiros sintomas de doença na adolescência. O primeiro caso refere-se a um adolescente de 14 anos com dor abdominal inicialmente interpretada como apendicite aguda; o segundo, a uma adolescente saudável de 15 anos com queixas de disúria e dor lombar; e o terceiro, a uma adolescente de 15 anos saudável, com diagnóstico pré-natal de dilatação uretero-pélvica esquerda, sem outros antecedentes de relevo, com dor lombar à esquerda, disúria e febre. Conclusão: É necessário um alto grau de suspeição para incluir a SJUP no diagnóstico diferencial da dor lombar e/ou abdominal em adolescentes.
其他摘要：Ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is defined as urine flow blockage occurring where the ureter enters the kidney and is presented as urinary tract dilatation (UTD), formerly named hydronephrosis. The condition may be congenital or acquired. Most UTD are diagnosed by antenatal ultrasonography, but some cases present later. In adolescence, clinical manifestations include intermittent flank or abdominal pain, hematuria, nephrolithiasis, urinary tract infection, deterioration of renal function, or arterial hypertension. The imaging modality of choice to diagnose UTD is ultrasonography (US). A diuretic renography will allow to identify UPJO. Treatment goals are to prevent renal function deterioration and relieve symptoms. Although conservative treatment measures are favored, some patients require surgical correction (pyeloplasty). Three clinical cases with first symptom onset during adolescence are presented. The first case is a 14-year-old boy with abdominal pain suspected to correspond to acute appendicitis; the second case is a healthy 15-year-old female which presented with dysuria and lumbar pain; the third case is a 15-year-old female with prenatal diagnosis of left ureteropelvic dilation but no further medical problems, with left lumbar pain, dysuria, and fever. Conclusion: A high degree of suspicion is required to include UPJO in the differential diagnosis of flank or back pain in adolescents.
