期刊名称：Nascer e Crescer - Revista do Hospital de Crianças Maria Pia
印刷版ISSN：0872-0754
出版年度：2019
卷号：28
期号：2
页码：87-89
DOI：10.25753/BirthGrowthMJ.v28.i2.14853
出版社：Hospital de Crianças Maria Pia - Centro Hospitalar do Porto
摘要：Introdução: A rinossinusite crónica está quase invariavelmente presente nos doentes com fibrose quística (FQ), influenciando negativamente a sua qualidade de vida. A cirurgia endoscópica nasossinusal (CENS) tem demonstrado ser efetiva quando a abordagem médica é esgotada. Caso clínico: Uma adolescente com FQ e história prolongada de febre e tosse recorrente com secreções purulentas apesar de terapêutica médica otimizada foi admitida por febre e cefaleias frontais com início poucos dias após ter iniciado ventilação não-invasiva noturna. Tomografia computorizada e ressonância magnética dos seios perinasais e cerebral revelaram a presença de rinossinusite crónica grave, com destruição óssea do seio frontal esquerdo e da crista galli. Foi iniciada terapêutica antibiótica e antifúngica endovenosas e realizada CENS, com melhoria clínica significativa. A cultura de secreções identificou Staphilococcus aureus meticicilno-resistente. Discussão: Este caso demonstra que a abordagem da doença sinusal é essencial em crianças com FQ, particularmente naquelas com infeções crónicas. A CENS pode ser útil quando a terapêutica médica é insuficiente, melhorando significativamente a qualidade de vida destes doentes.
其他摘要：Introduction: Chronic rhinosinusitis (CRS) is almost invariably present in cystic fibrosis (CF) patients, with a detrimental impact in their quality of life. Functional endoscopic sinus surgery (FESS) has been proven effective when medical management approaches are exhausted. Case Summary: A twelve-year-old female with CF and a several-month history of intermittent fever, recurrent cough, and purulent sputum despite intensive medical management was admitted due to fever and frontal headaches starting a few days after initiation of nocturnal non-invasive ventilation. Perinasal and cerebral sinuses' computed tomography scan and magnetic resonance imaging showed a severe CRS complicated with bone destruction of the left frontal sinus and crista galli. Intravenous antibiotics and antifungal were started, and FESS was performed with significant clinical improvement. Microbiologic study was positive for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Discussion: This case shows that regular assessment of sinusal disease in CF children is essential, especially in those with chronic infections. FESS may be usefull when medical management approaches are exhausted, effectively improving patients's quality of life.
