出版社：Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA)
摘要：Introdução: As comorbidades atreladas ao dano hepático
surgem tardiamente, estando a desnutrição presente entre 10
e 100% dos pacientes, sendo o estado nutricional reconhecido
como fator prognóstico.
Objetivo: Avaliar a concordância entre avaliação subjetiva
global e métodos funcionais na avaliação nutricional de pacientes
com doença hepática crônica.
Métodos: Estudo transversal realizado nas enfermarias de
clínica médica, gastroenterologia e cirurgia geral/transplante
hepático do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, Recife -
Pernambuco, de abril à setembro/2015, com adultos e idosos
de ambos os sexos, hospitalizados. Realizada a avaliação subjetiva
global e, para avaliação funcional, a força de preensão
palmar e espessura do músculo adutor do polegar. Realizados
os testes Exato de Fisher, Anova e Tukey.
Resultados: 101 indivíduos avaliados. 51,5% mulheres;
Idade média de 59,2 ± 11 anos, com predomínio de idosos
(52,5%). A etiologia por esquistossomose foi maioria
(47,5%). A força de preensão palmar e espessura do músculo
adutor do polegar apresentaram média de 18,54 ± 9,31 kg/F
e 15,66 ± 4,08mm, respectivamente, inferiores à referência
para sadios e hepatopatas em acompanhamento ambulatorial;
Distúrbios gastrointestinais ocorreram em 92% e ascite
em 85%. Detectada maior prevalência de desnutrição pela
avaliação subjetiva global, seguida da força de preensão palmar
e espessura do músculo adutor do polegar (95%, 89,1%
e 13,9%, respectivamente). Observados baixos níveis de concordância
entre os três métodos.
Conclusão: O diagnóstico nutricional foi discrepante entre
os métodos. A avaliação subjetiva global foi superior à força
de preensão palmar e espessura do músculo adutor do polegar
na detecção de desnutrição. Portanto, a avaliação subjetiva
global é um instrumento que pode ser utilizado a nível
hospitalar para avaliação do estado nutricional de hepatopatas
crônicos.
