出版社：Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA)
摘要：Introdução: O quilotórax é uma condição patológica,
onde em muitos casos compromete o estado nutricional devido
à perda contínua do quilo com consequente prejuízo
imunológico. O objetivo deste estudo foi descrever os resultados
clínicos e nutricionais observados após intervenção nutricional
precoce via terapia enteral com oferta de fórmula caseira
à base de caseína, maltodextrina, triglicerídeo de cadeia
média (TCM) e oligoelementos.
Método: Trata-se de um estudo relato de caso do tipo observacional
descritivo, de uma paciente diagnosticada com
quilotórax secundário a linfoma folicular não Hodgkin.
Resultados: A instituição da terapia nutricional precoce
concomitante ao tratamento conservador pareceram inferir
numa diminuição discreta do débito quiloso, entretanto só
houve melhora significativa do quadro clínico, após o diagnóstico
de linfoma e início do tratamento da doença base,
nesse caso a quimioterapia. Quanto ao aspecto nutricional
houve perda nutricional discreta desde a admissão até a alta,
portanto a terapia precoce apesar de não ser eficaz em reverter
estado nutricional, esta preservou-o e manteve sua capacidade
funcional.
Discussão: O diagnóstico etiológico e tratamento precoces
são imprescindíveis no desfecho clínico favorável. Há duas opções
terapêuticas nutricionais, entretanto não há consenso
entre qual mais eficaz na reversão do quadro patológico, apesar
de já ser bem estabelecido que a oferta de triglicerídeo de
cadeia média (TCM) via enteral ou parenteral em conjunto ao
repouso gastrintestinal são coadjuvantes eficazes na diminuição
do débito quiloso.
Conclusão: O suporte enteral precoce com oferta de TCM
via nasoenteral se comportou como coadjuvante no tratamento
do quilotórax, apesar de não restaurar estado nutricional
é capaz de mantê-lo. A terapia conservadora só mostrou
resultados significativos a partir do início do tratamento
da doença base, neste caso o câncer, reforçando a importância
de um diagnostico clinico rápido.
