期刊名称：Revista Eletrônica do Mestrado Profissional em Administração da UnP
电子版ISSN：1984-4204
出版年度：2015
卷号：7
期号：2
页码：121-130
DOI：10.21714/raunp.v7i2.1187
出版社：Universidade Potiguar
摘要：A incorporação tecnológica e de sistemas de informações em saúde trouxe acentuada preocupação com a qualidade assistencial por parte de profissionais de saúde. Até 2010 inexistia no Hospital estudado a Sistematização da Assistência de Enfermagem, instrumentalizada pelo Processo de Enfermagem, que subsidia o raciocínio do enfermeiro na individualização e melhoria da assistência e permite melhor qualidade e adequação à Resolução 358/2009 do Conselho Federal de Enfermagem(COFEN). O propósito do presente trabalho foi o de avaliar a melhoria na qualidade de registros de Enfermagem após a implantação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). O estudo de caso realizado em um hospital de ensino, com base teórico-empírica, compôs-se de duas fases: pré-implantação (fevereiro/2009 a julho/2010) e pós-implantação (novembro/ 2011 a abril/2012). A avaliação de conformidade de registros foi realizada por meio de auditorias de prontuários. Foram revistas 11 questões sobre qualidade de registros com respostas dicotômicas. Demonstrou-se que, apesar de alterações de impressos e prévio treinamento das equipes de enfermagem atuantes no complexo hospitalar, não houve melhora significativa na adesão ao preenchimento. Em função das constatações a instituição reforçou a revisão dos programas de educação continuada, com oficinas de treinamento e implementação de novas formas de registro e sensibilização quanto à importância de aspectos assistenciais e jurídicos.
关键词：Gestão em Saúde;Enfermagem;Auditoria;Prontuário;Diagnóstico de Enfermagem.
