标题：The relationship between health care users’ demand and the health care system’s response: a research on change observed in the health care system, in the hospital and in the territory
期刊名称：Rivista di Psicologia Clinica. Teorie e metodi dell'intervento
电子版ISSN：1828-9363
出版年度：2016
期号：1
页码：7-44
DOI：10.14645/RPC.2016.1.608
出版社：Rivista di Psicologia Clinica
摘要：Viene proposta una ricerca articolata in tre indagini, con l’intento di esplorare la domanda dei cittadini nei confronti dei servizi sanitari in Italia. Le tre indagini, condotte tramite l’Analisi Emozionale del Testo, hanno riguardato: la primale attese dei cittadini nei confronti dei servizi sanitari, la seconda l’opinione del personale ospedaliero (medici e infermieri), la terza quella dei medici di medicina generale sui servizi sanitari. Le tre indagini sono proposte in sintesi. Vengono inoltre proposti i dati di un Test di Similarità Assunta, applicato a tutti i soggetti sperimentali delle tre indagini, per effettuare un confronto tra loro. I risultati dell’Analisi Emozionale del Testo dicono che i cittadini, potenziali utenti dei servizi, centrano la loro domanda sulla loro individuale soggettività, e cercano risposta sia alla sofferenza che al sentimento di emarginazione che connota quel sentirsi malati che li fa rivolgere al medico. Da parte loro, medici di medicina generale e ospedalieri trasformano immediatamente tale sentimento soggettivo in diagnosi medica oggettiva. Qui si crea un primo scarto tra domanda del paziente e risposta medica, restando la possibilità di allearsi sulla diagnosi per combattere insieme il male. Ma è da tempo in atto un cambiamento che ha espulso il paziente anche dalla condivisione del processo diagnostico, sempre più preso da dinamiche autocentrate del sistema sanitario. Questo allarga lo scarto tra domanda dei cittadini e risposta dei servizi, che contribuisce a quella crescita di conflittualità cui risponde in modo disfunzionale la medicina difensiva. Quanto al Test di Similarità Assunta, contribuisce a interpretare la dinamica sanitaria individuata dall’AET, e in particolare la conflittualità in atto, a partire dall’ipotesi, scaturita dalla lettura dei dati, che il sentimento di vicinanza per il personale ospedaliero si accompagna al sentimento di avere potere sull’altro.
关键词：relazione medico-paziente;psicologia e ospedale;cittadini;medicina difensiva;dinamica collusiva
