期刊名称：Rivista di Psicologia Clinica. Teorie e metodi dell'intervento
电子版ISSN：1828-9363
出版年度：2008
期号：2
页码：212-227
出版社：Rivista di Psicologia Clinica
摘要：Il trapianto di midollo osseo (TMO) è da tempo una procedura terapeutica per la cura di varie forme ematologiche maligne e la sua applicabilità si è progressivamente estesa ad altre forme di patologia oncologica (Bone Marrow Donors Worldwide, 2004). Il TMO è un intervento terapeutico molto efficace, ma al tempo stesso molto gravoso (talvolta anche pericoloso) per il malato, avendo spesso conseguenze irreversibili su vari piani: biologico, psicologico e sociale come ad es. la perdita della fecondità oppure l’invalidità lavorativa etc. (Lee, et al. 2005; Schulz-Kindermann, Hennings, Ramm, Zander & Hasenbring, 2002; van Aghtoven, Vellenga, Fibbe, Kingma, & Uyl-de-Groot, 2001; Jacobsen et al. 1998; Wettergreen, Langius, Björkholm & Björvell, 1997). La persona malata si trova costretta ad affrontare un’esperienza che induce un senso di crisi, le cui manifestazioni prevalenti toccano la percezione d’integrità e l’identità personale, in quanto il senso di sé viene profondamente messo in gioco da una serie di eventi stressanti e destabilizzanti. Risulta pertanto necessario un adattamento in funzione della gravità della diagnosi, della severità del protocollo terapeutico, delle specifiche reazioni psicologiche della persona malata. In anni recenti la ricerca si è orientata prevalentemente in rapporto al distress psicologico attivato dagli effetti della malattia onco-ematologica e delle terapie TMO, e alla qualità della vita (QdV). L’esperienza del TMO porta a vivere, lungo il percorso assistenziale di una malattia onco-ematologica, una serie di cambiamenti che richiedono la mobilitazione delle risorse adattive. Le caratteristiche precipue con cui la malattia colpisce la persona (fisicamente e psicologicamente) vengono riunite sotto il concetto di distress (Heinonen et al. 2005; Beanlands et al. 2003; Trask et al. 2002). Le specifiche modalità di risposta alla malattia, in altri termini la caratterizzazione del processo di adattamento, vengono studiate come altrettante reazioni di coping, ognuna delle quali sembra inscriversi in un contesto di storia e significati personali legati al malato (Kirsh, McGrew, Dugan & Passik, 2004; Watson et al. 2004; Johnson Vickberg et al. 2001). Le modalità di risposta del malato si articolano a tal punto che per ogni persona è possibile tentare di capire come questa esperienza incida sulla percezione personale della propria qualità di vita QdV (Redaelli, Sthepens, Brandt, Botteman & Pashos, 2004; Schulz-Kindermann et al . 2002; Heinonen et al. 2001; Chiodi et al. 2000). Anche se la letteratura prevalente è focalizzata sulla persona malata, è presente una prospettiva relazionale che riguarda i familiari e il personale d’assistenza sanitaria (Futterman, Wellisch, Zighelboim, Luna-Raines & Weiner, 1996; Zabora, Smith, Baker, Wingard & Curbow, 1992; Singer, Donnelly & Messerschmidt, 1990; Patenaude & Rappeport, 1984). Questo lavoro si sviluppa focalizzando l’attenzione sulla ricerche più recenti in relazione alla triade distress, coping e qualità di vita QdV in riferimento al malato.
其他摘要：Bone Marrow Transplantation (BMT) is a therapeutic procedure aimed at curing various forms of malignant haematological forms. It has been progressively applied to other forms of oncological pathologies as well (Bone Marrow Donors Worldwide, 2004). BMT is a very effective therapeutic intervention, but for the patient it is at the same time a very extreme (sometimes even dangerous) one. BMT may have some irreversible consequences on various levels, i. e. biological, psychological and social level. It may involve, for example, loss of fertility or capacity to work, and so on (Lee et al. , 2005; Schulz-Kindermann, Hennings, Ramm, Zander & Hasenbring, 2002; van Aghtoven, Vellenga, Fibbe, Kingma, & Uyl-de-Groot, 2001; Jacobsen et al. , 1998; Wettergreen, Langius, Björkholm & Björvell, 1997). The ill person is forced to face an experience that produces a feeling of crisis, whose main manifestations affect his/her personal identity and perception of integrity, since the series of stressful and destabilizing events involved by the illness may deeply endanger one’s self-sense. Therefore a coping process becomes necessary. Seriousness of the diagnosis, strictness of the therapeutic protocol and specific psychological reactions of the ill person are the main objects to which such process is related. All the recent research works are mainly oriented to psychological distress activated by the effects of the onco-haematological illness and BMT therapy, as well as to the quality of life. Along the care path of onco-haematological illnesses, the experience of BMT produces a series of changes that require a set in motion of the patient’s coping resources. The main characteristics by which the illness affects a person (on a physical and psychological level) are unified in the notion of distress (Heinonen et al. , 2005; Beanlands et al. , 2003; Trask et al. , 2002). The specific modalities of response to illness, in other words the characterization of the coping process, are studied as further coping reactions, and each one of them seems to be inscribed in a context of personal history and meanings belonging to the ill person (Kirsh, Mcgrew, Dugan & Passik, 2004; Watson et al. , 2004; Johnson Vickberg et al. , 2001). The modalities of response of the ill persons are so articulated that for each person it is possible to understand how such experience affects his/her personal perception of the quality of life (Redaelli, Stephens, Brandt, Botteman & Pashos, 2004; Schulz-Kindermann et al. , 2002; Heinonen et al. , 2001; Chiodi et al. , 2000). Even though most of the literature is focused on the patient, there exists also a relational perspective, involving his/her relatives and the care personnel (Futtermann, Wellisch, Zighelboim, Luna-Raines & Weiner, 1996; Zabora, Smith, Baker, Wingard & Curbow, 1992; Singer, Donnelly &Messerschmidt, 1990; Patenaude & Rappeport, 1984). The present work develops by focusing on the most recent research works dealing with the triad “distress, coping and quality of life (QOL)” in relation to the ill person.
