标题：Help in hand after traumatic events: a randomized controlled trial in health care professionals on the efficacy, usability, and user satisfaction of a self-help app to reduce trauma-related symptoms
摘要：Background : Despite the fact that many people are affected by trauma and suffer from posttraumatic stress symptoms (PTSS) there is a lack of easy-accessible interventions to self-manage these symptoms. Mobile apps may deliver low-intensity self-help to reduce trauma-related symptoms and empower individuals following trauma, such as high-risk professionals who are regularly exposed to potentially traumatic events. In this randomized controlled trial, we examined the efficacy, and evaluated the usability and user satisfaction of the app ‘SUPPORT Coach’ as a self-help tool to reduce trauma-related symptoms. Methods : Health care professionals (e.g. nurses, physicians, paramedics and ambulance drivers) completed an online screening on PTSS (T0). They were randomized when at least one PTSS was reported, either to the intervention (1 month unlimited access to SUPPORT Coach) or control condition (no access to SUPPORT Coach). Self-reported PTSS, negative trauma-related cognitions, psychological resilience, and social support were assessed online at baseline (T1), post-condition (T2), and 1 month follow-up (T3). Results : Of the 1175 participants screened, 287 (24.4%) indicated at least one posttraumatic stress symptom and were randomized. The majority of intervention condition participants (83%, n = 103) used SUPPORT Coach; they were slightly to moderately satisfied with the app. There was no significant group difference in change in PTSS and social support after one-month app usage. However, the intervention condition showed a greater decline in negative trauma-related cognitions at T2 and T3, and a larger increase in psychological resilience at T3 than the control condition. Conclusions : SUPPORT Coach without guidance could potentially provide easy-accessible self-help to diminish negative trauma-related cognitions, and strengthen resilience in coping with adversities. However, since the attrition rate was substantially higher in the intervention than in control condition, our findings should be interpreted with caution and warrant replication. Antecedentes: Pese al hecho de que muchas personas son afectadas por traumas y sufren de síntomas de estrés postraumático (PTSS por sus siglas en inglés) existe una carencia de intervenciones fácilmente accesibles para auto-manejar estos síntomas. Las aplicaciones móviles pueden entregar autoayuda de baja intensidad para reducir los síntomas relacionados con el trauma y empoderar individuos posterior a un trauma, tales como en profesionales de alto riesgo que están regularmente expuestos a eventos potencialmente traumáticos. En este ensayo controlado randomizado examinamos la eficacia, y evaluamos la usabilidad y satisfacción de la aplicación ‘SUPPORT Coach’ como una herramienta de autoayuda para reducir síntomas relacionados con el trauma. Métodos: Profesionales de atención en salud (como enfermeras, médicos, paramédicos y conductores de ambulancia) completaron un tamizaje online de PTSS (T0). Fueron randomizados cuando al menos un PTSS fue reportado, ya sea a la intervención (un mes de acceso ilimitado a SUPPORT Coach) o a control (sin acceso a la aplicación). Se evaluó el auto-reporte de PTSS, cogniciones negativas relacionadas al trauma, resiliencia psicológica y apoyo social basalmente (T1), post condición (T2) y un seguimiento al mes de la intervención (T3). Resultados: de los 1175 participantes tamizados, 287 (24.4%) indicaron al menos un síntoma de estrés postraumático y fueron randomizados. La mayoría de los participantes del grupo de la intervención usaron SUPPORT Coach (83% n=103), y se encontraron de leve a moderamente satisfechos con la aplicación. No hubo diferencia significativa entre los grupos en PTSS y en apoyo social después de un mes de haber utilizado la aplicación. Sin embargo, el grupo que recibió la intervención mostró una mayor declinación en cogniciones negativas relacionadas con el trauma en T2 y T3, y un mayor aumento de la resiliencia psicológica en T3 que en el grupo control. Conclusiones: El uso de SUPPORT Coach sin guía podría potencialmente proveer autoayuda fácilmente accesible para disminuir cogniciones negativas relacionadas con el trauma, y fortalecer la resiliencia al lidiar con adversidades. Sin embargo, dado que la tasa de deserción fue sustancialmente más alta en el grupo de intervención que en el de control, nuestros hallazgos debiesen ser interpretados con cautela y justifican replicación. 背景: 尽管许多人受到创伤的影响并患有创伤后应激障碍症状 (PTSS), 但仍然缺乏易于使用的干预措施来自我处理这些症状。手机应用程序可以提供低强度的自助服务, 以减轻与创伤相关的症状, 并在创伤后提供支持。受益者可包括频繁暴露于潜在创伤事件中的高风险专业人员。在这项随机对照试验中, 我们检查评估了应用程序SUPPORT Coach作为减少创伤相关症状的自助工具的效率, 可用性和用户满意度。 方法: 医卫专业人员 (例如, 护士, 医生, 护理人员和救护车驾驶员) 完成了PTSS的在线筛查 (T0) 。当被试报告至少一项PTSS时, 将他们随机分组到干预组 (一个月无限制地使用SUPPORT Coach) 或控制组 (不使用SUPPORT Coach) 。在基线 (T1), 干预后 (T2) 和一个月随访 (T3) 时进行在线评估自我报告PTSS, 与创伤相关的负面认知, 心理适应力和社会支持。 结果: 在经过筛选的1175名参与者中, 有287名 (24.4％) 表现至少一种创伤后应激症状并被随机分组。大多数干预组参与者 (83％, n= 103) 使用了SUPPORT Coach；他们对该应用略有满意。使用一个月的应用程序后, PTSS和社会支持的变化在群体上没有显著差异。但是, 与对照组相比, 干预组显示在T2和T3时与创伤相关的负面认知的下降幅度更大, 在T3时的心理韧性上升幅度更大。 结论: 在没有指导的情况下, SUPPORT Coach 可能会提供易于获得的自助服务, 以减少与创伤相关的负面认知, 并增强应对逆境的心理韧性。 但是, 由于干预中的脱落率明显高于对照组, 因此我们的研究结果应谨慎解释并有待重复验证。.
