摘要：A Leishmaniose Visceral (LV) representa um grave problema de saúde pública, considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS,2016) como uma das doenças tropicais negligenciadas pelo poder público. A LV tem como fatores de exposição a sua expansão geográfica, ascondições sociodemográficas da população e as condições climáticas. Diante desse cenário, o objetivo deste estudo é identificar possíveis fatoresclimáticos e sociodemográficos que influenciam na transmissão da LV no Nordeste brasileiro (NEB). Os dados climáticos foram coletados a partirde informações disponibilizadas pelo Climate Prediction Center / National Oceanic and Atmospheric Administration (CPC/NOAA), de janeiro de2001 a dezembro de 2015. As informações sociodemográficas foram obtidas dos censos 2000 e 2010, enquanto as estimativas populacionais foramdisponibilizadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As notificações dos casos registrados de LV foram disponibilizadaspelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Para análise espacial dos dados, aplicou-se o Índice de Moran , para as médias trianuais2001-2003 e 2013-2015. Detectou-se correlação espacial significativa tanto no triênio de 2001-2003 quanto no 2013-2015 ). Além disso, utilizou-se oteste estatístico de Mantel-Haenszel para análise da relação entre o tipo de transmissão e as variáveis (Estimativa populacional, grau de urbanização,Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - IDHM, saneamento inadequado, temperatura mínima, temperatura média, temperatura máxima,precipitação acumulada, umidade relativa do ar e altitude). Através do teste Mantel-Haenszel detectou-se associação significativa para os dois períodosestudados entre as variáveis: população residente estimada, grau de urbanização, IDHM e saneamento inadequado versus o tipo de transmissãode LV. O teste Mantel-Haenzsel mostrou associação significativa para tipo de transmissão e as variáveis climáticas, Temperatura Média, TemperaturaMínima, Temperatura Máxima, Precipitação Acumulada e Umidade Relativa do ar, principalmente no período 2013-2015. Além disso, foiusado o teste estatístico de Mantel-Haenszel para análise da relação entre o tipo de transmissão de LV e algumas variáveis (estimativa populacional,grau de urbanização, Índice de Desenvolvimento Humano Municipal - IDHM, saneamento inadequado, temperatura mínima, temperatura média,temperatura máxima, precipitação acumulada, umidade relativa do ar, altitude). Através deste teste foi verificada associação significativa, para osdois períodos estudados, entre as variáveis: população residente estimada, grau de urbanização, IDHM e saneamento inadequado versus o tipo detransmissão de LV. O teste Mantel-Haenszel também mostrou associação significativa para tipo de transmissão e as variáveis climáticas tais comotemperatura (média, mínima e máxima), precipitação acumulada e umidade relativa do ar, principalmente no período 2013-2015.
其他摘要：Visceral leishmaniasis (VL) is a major public health problem and a neglected tropical disease according the World Health Organization. TheVL disease has a number of factors favorable to its expansion such as geographic extension, populational socio-demographic conditions as well asclimate conditions. By considering this scenario the present study aims to identify possible climatic and sociodemographic factors that influence thetransmission of VL. The climatic data used in this work were obtained from the Climate Prediction Center/ National Oceanic and Atmospheric Administration(CPC/NOAA) from January 2001 to December 2015. Sociodemographic data were obtained from the 2000 and 2010 brazilian censures,while populational projections were obtained from IBGE data center (IBGE: Portuguese acronym Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística).Notifications of VL reported cases were provided by the Informatics Department of SUS - DATASUS (SUS: Portuguese acronym for Sistema Únicode Saúde. For the three-year averages (2001-2003 and 2013-2015) the Moran index was used in order to perform a spatial analysis of the data. Forthe three-year average from 2001 to 2003 it was observed 𝐼=0,00 𝑤𝑖𝑡ℎ 𝑝 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒=0,010. While the three-year average from 2013 to 2015 resultedin 𝐼=0,26 𝑤𝑖𝑡ℎ 𝑝 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒=0,01. Furthermore, the Mantel-Haenszel statistical test was used in order to investigate the relationship between the typeof LV transmission and several variables such as population estimate, degree of urbanization, the Municipal Human Development Index (IDHM:Portuguese acronym Indice de Desenvolvimento Humano), inadequate sanitation, minimum, mean and maximum temperature, cumulative rainfall,relative air humidity and altitude. For both investigated periods the test resulted in a significant association between variables: resident estimatedpopulation, degree of urbanization, IDHM and inadequate sanitation versus the type of LV transmission. Also, the Mantel-Haenszel test has shownsignificant association between the type of LV transmission and climate variables temperature (mean, minimum and maximum), cumulative rainfalland relative air humidity, especially in the period 2013-2015.
