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  • 标题:The effects of symptom overreporting on PTSD treatment outcome
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  • 作者:Agnes van Minnen ; Birgit van Dalen ; Eline M. Voorendonk
  • 期刊名称:European Journal of Psychotraumatology
  • 印刷版ISSN:2000-8198
  • 电子版ISSN:2000-8066
  • 出版年度:2020
  • 卷号:11
  • 期号:1
  • 页码:1-7
  • DOI:10.1080/20008198.2020.1794729
  • 出版社:Taylor & Francis Group
  • 摘要:Background It is often assumed that individuals with posttraumatic stress disorder (PTSD) who overreport their symptoms should be excluded from trauma-focused treatments. Objective To investigate the effects of a brief, intensive trauma-focused treatment programme for individuals with PTSD who are overreporting symptoms. Methods Individuals ( n = 205) with PTSD participated in an intensive trauma-focused treatment programme consisting of EMDR and prolonged exposure (PE) therapy, physical activity and psycho-education. Assessments took place at pre- and post-treatment (Structured Inventory of Malingered Symptomatology; SIMS, Clinician Administered PTSD Scale for DSM-5; CAPS-5). Results Using a high SIMS cut-off of 24 or above, 14.1% ( n = 29) had elevated SIMS scores (i.e. ‘overreporters’). The group of overreporters showed significant decreases in PTSD-symptoms, and these treatment results did not differ significantly from other patients. Although some patients (35.5%) remained overreporters at post-treatment, SIMS scores decreased significantly during treatment. Conclusion The results suggest that an intensive trauma-focused treatment not only is a feasible and safe treatment for PTSD in general, but also for individuals who overreport their symptoms. Antecedentes : Generalmente se asume que individuos con trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) que sobre-informan sus síntomas debiesen ser excluidos de tratamientos centrados en el trauma. Objetivo : Investigar los efectos de un programa de tratamiento centrado en el trauma breve e intensivo en individuos con TEPT que sobre-informan síntomas. Métodos : Individuos ( n =205) con TEPT participaron en un programa de tratamiento intensivo centrado en el trauma, consistente en EMDR y terapia de exposición prolongada (PE por sus siglas en inglés), actividad física y Psicoeducación. Se realizaron evaluaciones pre y post tratamiento (Inventario Estructurado de Sintomatología Simulada SIMS, Escala de TEPT para el DSM-5 administrada por el Clínico CAPS-5) Resultados : Usando un corte en el inventario SIMS de 24 o mayor, 14.1% ( n =29) tenía elevados puntajes SIMS (es decir, los ‘sobre-informadores’). El grupo de sobre-informadores mostró un descenso significativo en los síntomas de TEPT, y estos resultados de tratamiento no fueron significativamente diferentes al del resto de los pacientes. Aunque algunos pacientes (35.5%) se mantuvieron sobre-informadores posterior al tratamiento, los puntajes SIMS disminuyeron significativamente durante el tratamiento. Conclusión : Los resultados sugieren que un tratamiento intensivo centrado en el trauma no es solo factible y seguro para el TEPT en general, sino que también para individuos que sobre-informan sus síntomas. 背景 : 通常认为, 过度报告症状的创伤后应激障碍 (PTSD) 患者, 应被排除于聚焦创伤治疗之外。 目的 : 探究一个简短的聚焦创伤强化治疗方案对过度报告症状的PTSD患者的效果。 方法 : 225名PTSD患者参加了一项聚焦创伤的强化治疗方案, 包括EMDR和延长暴露 (PE) 疗法, 体育锻炼和心理教育。在治疗前, 后进行评估 (诈病症状结构量表: SIMS, 临床用DSM-5 PTSD量表: CAPS-5) 。 结果 : 使用24或以上的高SIMS临界值, 有14.1% (n = 29) 的SIMS得分升高 (即‘过度报告者’) 。过度报告者组表现为PTSD症状的明显减少, 并且这些治疗结果与其他患者无显著差异。虽然一些患者 (35.5%) 在治疗后仍是过度报告者, 但治疗期间SIMS得分显著下降。 结论 : 结果表明, 聚焦创伤的强化治疗不仅是一种对于一般PTSD可行且安全的治疗方法, 对于过度报告症状的个体也是如此。.
  • 关键词:malingering ; treatment outcome ; trauma-focused treatment ; symptom overreporting ; intensive treatment
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