标题：Myocardial infarction-induced acute stress and post-traumatic stress symptoms: the moderating role of an alexithymia trait – difficulties identifying feelings
摘要：Background It has been acknowledged that medical life-threatening experiences such as an acute myocardial infarction (MI) often lead to acute stress disorder symptoms (ASS), which in turn can result in the development of post-traumatic stress symptoms (PTSS). Previous studies have suggested an association between various traumatic experiences and alexithymia. The association of alexithymia with ASS and PTSS in patients with MI is elusive. Objectives The aim of this study was to examine the association of alexithymia with MI-induced ASS and PTSS in patients at high risk of developing PTSD. Method Patients (N = 154) were examined twice, once within 48 hours, and then again three months after acute MI. All patients completed the self-rating Acute Stress Disorder Scale (ASDS) within 48 hours after the cardiac event. Three months after hospital discharge, all patients completed the Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and underwent the Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS), a structured interview to assess the severity of PTSS. Descriptive statistics, correlations, multivariate linear regressions, and moderation analysis were conducted. Results The linear regression model explained 23% of the variance in MI-induced PTSS-symptoms (F(6.109) = 5.58, p < 0.001, R 2 = 0.23. ASS was significantly related to PTSS severity (r (152) = p < 0.001). The scores of the TAS-20 subscale difficulties identifying feelings (DIF) were found to significantly moderate this relationship (R2 = 0.03, p 0.05). Conclusion In MI patients with high levels of DIF, ASS predicted the development of PTSS. If replicated, the finding may inform emotion-oriented interventions to investigate whether increasing the capacity to identify feelings following acute MI could be beneficial in preventing the development of PTSS. Antecedentes : Se ha reconocido que experiencias médicas en las que se pone en peligro la vida, tal y como el infarto agudo al miocardio (MI por sus siglas en inglés) frecuentemente pueden llevar a síntomas de Trastorno de estrés agudo (ASS por sus siglas en inglés), que pueden llevar a desarrollar síntomas de estrés postraumático (PTSS por sus siglas en inglés). Estudios previos han sugerido una asociación entre numerosas experiencias traumáticas y alexitimia. La asociación entre la alexitimia con los ASS y PTSS en pacientes con infarto agudo al miocardio es evasiva. Objetivos : Examinar la asociación entre la alexitimia y los ASS y PTSS inducidos por MI en pacientes con elevado riesgo de desarrollar un TEPT. Método : Pacientes (N=154) fueron examinados dos veces, una vez dentro de las primeras 48 horas y en otra ocasión tres meses después del infarto agudo al miocardio. Todos los pacientes completaron la Escala Del Trastorno de Estrés Agudo, que es auto-puntuada (ASDS por sus siglas en inglés) dentro de las primeras 48 horas posteriores al evento cardíaco. Tres meses posteriores al alta hospitalaria, todos los pacientes completaron la Escala de Toronto de Alexitimia (TAS-20) y fueron sometidos a una entrevista estructurada para evaluar la gravedad de los PTSS (CAPS). Se condujeron análisis de estadística descriptiva, correlaciones, regresiones lineares multivariadas y análisis de moderación. Resultados : El modelo linear de regresión explicó el 23% de la varianza en los PTSS inducidos por el MI. F (6.109) = 5.58, p < 0.001, R 2 =0.23. Los ASS estuvieron significativamente relacionados a la severidad de los PTSS (r (152) = 0.46, p < 0.001). Los puntajes de la subescala de dificultad de identificar sentimientos (DIF por sus siglas en inglés) dentro de las TAS-20 moderaba significativamente esta relación (R 2 = 0.03, p = 0.04). Los puntajes de las subescalas de TAS-20 DDF y EOT así como el puntaje total de la TAS-20 no tuvieron ninguna influencia en la relación entre ASS y PTSS (p 0.05). Conclusión : en pacientes con MI y con altos niveles de DIF, los ASS predijeron el desarrollo de PTSS. Si se pudiesen replicar, estos hallazgos pueden apoyar intervenciones orientadas a las emociones para investigar si es que la capacidad de identificar sentimientos posteriormente a haber sufrido un infarto agudo al miocardio pudiese ser beneficioso en prevenir el desarrollo de PTSS.
