标题：A survey of evidence-based practice, training, supervision and clinician confidence relating to post-traumatic stress disorder (PTSD) therapies in UK child and adolescent mental health professionals
摘要：Background: Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) in children and adolescents has received increasing recognition in recent decades. Despite development of treatments and improved dissemination efforts, research has identified a number of barriers to implementing these approaches. Objective: This study sought to understand what interventions mental health professionals working with children and adolescents utilised to treat PTSD, their training and supervision, their confidence in assessing and treating PTSD, and how these factors relate to clinicians characteristics (e.g. age, gender, professional background). Method: The study comprised an internet-delivered survey of clinicians working in child and adolescent mental health services in the UK (N = 716). Results: Many clinicians (>40%) had not received training in working with PTSD, with considerable variation between professional background. Lack of training and supervision was associated with reduced clinician confidence in treating children with PTSD (possible range 0–10; training M = 7.54, SD = 1.65, no training M = 5.49, SD = 2.29; supervision M = 7.53, SD = 1.63, no supervision M = 5.98, SD = 2.35). Evidence-based therapies for PTSD such as Trauma-Focused Cognitive-Behavioural Therapy and Eye Movement Desensitisation and Reprocessing were only endorsed modestly by clinicians (58.4% and 37.5%, respectively). Regression analyses identified that lack of training and supervision were significant barriers to the use of evidence-based interventions. Other predictors of clinician confidence and use of evidence-based interventions included profession and years of experience. Participants almost universally wanted more training in working with PTSD. Conclusions: Evidence-based treatments are not currently universally delivered by mental health professionals in the UK, with certain professions particularly lacking training and confidence with this condition. Training around trauma and PTSD may be an ongoing need to boost and maintain confidence in working with PTSD in youth. Una encuesta sobre práctica basada en la evidencia, capacitación, supervisión y confianza del médico en relación con las terapias para trastorno de estrés postraumático (TEPT) en profesionales de la salud mental infantil y del adolescente del Reino Unido Antecedentes : El trastorno de estrés postraumático (TEPT) en niños y adolescentes ha recibido un reconocimiento cada vez mayor en las últimas décadas. A pesar del desarrollo de tratamientos y la mejora en esfuerzos de difusión, la investigación ha identificado una serie de barreras para implementar estos enfoques. Objetivo : Este estudio buscó comprender qué intervenciones utilizaron los profesionales de salud mental que trabajan con niños y adolescentes para tratar el TEPT, su capacitación y supervisión, su confianza en la evaluación y tratamiento del TEPT y cómo estos factores se relacionan con las características de los médicos (por ejemplo, edad, género, antecedentes profesionales). Método : El estudio comprendió una encuesta a través de Internet de los clínicos que trabajan en servicios de salud mental para niños y adolescentes en el Reino Unido (N = 716). Resultados : Muchos clínicos (> 40%) no habían recibido capacitación para trabajar con TEPT, con variación considerable entre los antecedentes profesionales. La falta de capacitación y supervisión se asoció con una menor confianza del clínico en el tratamiento de niños con TEPT (rango posible 0-10; entrenamiento M = 7.54, SD = 1.65, sin entrenamiento M = 5.49, SD = 2.29; supervisión M = 7.53, SD = 1.63, sin supervisión M = 5,98, SD = 2,35). Las terapias basadas en evidencia para el TEPT, como la terapia cognitivo-conductual centrada en el trauma y la desensibilización y reprocesamiento mediante movimientos oculares, solo fueron avaladas modestamente por los clínicos (58,4% y 37,5%, respectivamente). Los análisis de regresión identificaron que la falta de capacitación y supervisión eran barreras significativas para el uso de intervenciones basadas en evidencia. Otros factores de predicción de la confianza y uso de intervenciones basadas en la evidencia por el clínico incluyeron la profesión y los años de experiencia. Los participantes querían casi universalmente más capacitación en el trabajo con TEPT. Conclusiones : Actualmente, los tratamientos basados en evidencia no son entregados universalmente por los profesionales de la salud mental en el Reino Unido, y algunas profesiones carecen particularmente de capacitación y confianza en esta afección. La capacitación sobre el trauma y el TEPT puede ser una necesidad contínua para impulsar y mantener la confianza en el trabajo con TEPT en los jóvenes.
关键词：Trauma ; post-traumatic stress disorder ; children ; adolescents ; training ; supervision
