摘要：The loss of a loved one causes the world and the place of the bereaved survivor in it to change irreversibly. A key aspect of the grieving process is the integration of the loss in the bereaved survivor’s life story, identity change, and a new future orientation through meaning attribution. Meaning attribution can have favourable or unfavourable effects on the grieving process and hence determines the extent to which a loss disrupts the bereaved survivor’s functioning. A framework of meaning attribution after loss is presented, comprising 17 determinants that fall into five categories: event-related, cultural, social, individual and relational determinants. Each determinant may lead to both positive and negative meanings, thereby facilitating or complicating the grieving process. The framework of meaning attribution highlights the importance of an integrated network for mental health care, spiritual care, and end-of-life care in the prevention and treatment of traumatic grief. It also emphasizes the support from relatives, collective rituals, cultural views, legal settlements, and other societal factors that may foster or impede adaptation to loss. The framework of meaning attribution informs research across a range of research themes, including specialist care for traumatic grief, a culturally sensitive care network for traumatic grief, and improving care for ambiguous loss in a global context. HIGHLIGHTS: • Meaning attribution is an adaptive process that reduces the fear of the unknown.• Event-related, cultural, social, individual and relational determinants impact on meaning attribution following loss.• Research into meaning attribution is characterized by interdisciplinarity, methodological pluralism, and explicit orientation within the sociocultural context. La pérdida de un ser querido hace que el mundo y el lugar del deudo sobreviviente, cambien irreversiblemente. Un aspecto clave del proceso de duelo es la integración de la pérdida en la historia de vida del sobreviviente, el cambio de identidad y una nueva orientación futura a través de la atribución de significado. La atribución de significado puede tener efectos favourables o desfavorables en el proceso de duelo y, por lo tanto, determina el grado en que una pérdida interfiere el funcionamiento del sobreviviente en duelo. Se presenta un marco de atribución de significado después de la pérdida, que comprende 17 determinantes que se dividen en cinco categorías: determinantes relacionados con el evento, culturales, sociales, individuales y relacionales. Cada determinante puede conducir a significados positivos y negativos, lo que facilita o complica el proceso de duelo. El marco de atribución de significado resalta la importancia de una red integrada para la atención de salud mental, atención espiritual y la atención al final de la vida en la prevención y el tratamiento del duelo traumático. También enfatiza el apoyo de parientes, rituales colectivos, puntos de vista culturales, acuerdos legales y otros factores sociales que pueden fomentar o impedir la adaptación a la pérdida. El marco de atribución de significado nos habla de la investigación en una variedad de temas de investigación, incluida la atención especializada para el duelo traumático, una red de atención culturalmente sensible para el duelo traumático y la mejora de la atención para la pérdida ambigua en un contexto global.
