摘要：В условиях масштабной вакцинации против гепатита В во многих странах происходит накопление эскейп-мутантов вируса гепатита В (ВГВ), особенно среди вакцинированных детей. Реальная распространенность таких мутантов недооценена, а способность современных вакцин обеспечивать перекрестный иммунитет против мутанта G145R практически полностью отсутствует. Накапливается потенциал для распространения мутантных вирусных штаммов. В результате возникает вопрос о необходимости изменения дизайна вакцин с целью расширения спектра их действия. Подход к включению в вакцины эпитопов pre-S имеет свои преимущества в борьбе с эскейп-мутантами, однако, по мнению ряда исследователей, предпочтение следует отдать модифицированной а-детерминанте HBsAg, способной к выработке нейтрализующих антител, специфичных в отношении эскейп-мутантов. Модифицирование антигенных компонентов вакцин имеет определенные трудности, связанные с оценкой правильности фолдинга рекомбинантных белков и их соответствия природным аналогам. Недавно предложенный способ отбора рекомбинантных антигенов, обладающих необходимыми свойствами, вероятно, позволяет преодолеть существующие проблемы. Однако, по-видимому, вследствие видовой зависимости развития иммунного ответа на HBsAg, и ограничений использования модели шимпанзе для тестирования вакцин против гепатита В, окончательный ответ на этот вопрос может быть получен только после клинических исследований.
其他摘要：Accumulation of escape mutants of hepatitis B virus (HBV) occur in the many countries at the conditions of wide-scale vaccination against hepatitis B, especially among vaccinated children. The real prevalence of such mutants is underestimated and the capacity of current vaccines to provide cross-immunity against G145R mutant is almost completely absent. The potential for spread of mutant virus strains accumulates. Consequently, a question about the need to change the design of vaccines arises with the purpose of expansion of their action spectrum. An approach of inclusion pre-S epitopes into vaccines has own advantages in fight with escape mutants, but some researchers suggest that the inclusion of modificated a-determinant capable to induce neutralizing antibodies specific to escape mutants into vaccine composition is more preferable. Nevertheless, modification of antigen components of vaccines has certain difficulties related to evaluation of the accuracy of folding of recombinant proteins and their conformity to natural analogues. A recently proposed method for selecting of recombinant antigens possessing the necessary properties likely allows to overcome existing problems. However, apparently, due to the features of species immunity to HBsAg and the limitations of using the chimpanzee model for testing of hepatitis B vaccines, the final answer to this question can only be obtained after clinical studies.
关键词：вирус гепатита В ; вакцина ; антиген ; мутация ; G145R ; рекомбинантный и нативный HBsAg ; иммунизация Problems of the Current Vaccination Strategy against Hepatitis B ; hepatitis B virus ; HBV ; vaccine ; antigen ; mutation ; G145R ; S143L ; ВГВ ; recombinant and native HBsAg ; immunization
其他关键词：hepatitis B virus; HBV; vaccine;antigen; mutation; G145R; S143L; ВГВ; recombinant and native HBsAg; immunization
