标题：Эпидемиологическая оценка факторов риска репродуктивно значимой эндокринной и уроандрологической патологии у детей и подростков: результаты исследования «случай-контроль»
其他标题：Evaluation of Risk Factors for Reproductive Significant Disorders in Children and Adolescent: a Case-Control Study results
摘要：Введение . В современный период отмечается рост эндокринных и уроандрологических заболеваний среди детей и подростков, оказывающих влияние на репродуктивный потенциал в будущем. К данной патологии относят ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз), задержку полового созревания, крипторхизм и варикоцеле. Несмотря на широкое разнообразие исследований, касающихся проблем бесплодия, в настоящее время данных о факторах риска репродуктивно значимой патологии недостаточно. Цель . Провести эпидемиологическую оценку факторов риска репродуктивно значимой эндокринной и уроандрологической патологии у детей и подростков Санкт-Петербурга. Материалы и методы . Для проведения эпидемиологического исследования в период с 2015 по 2017 гг. был проведен анкетный опрос 1456 родителей детей и подростков. Результаты и обсуждение . В качестве фактора риска, связанного с состоянием здоровья ребенка, отмечается влияние вируса краснухи на развитие сахарного диабета у девочек (OR 2,7, ДИ 1,3–5,5). Среди факторов, связанных с состоянием здоровья родителей, обнаружено влияние тиреодной патологии (2,7; 1,3–5,5), ожирения отца или матери (8,4; 2,5–27,7), варикозного расширения вен матери (5,0; 1,8–14,0), а также сердечно-сосудистых заболеваний отца (28,7; 3,4–237,6). Выявлена взаимосвязь между инсулинонезависимым сахарным диабетом близких родственников (бабушки и дедушки) и ожирением (3,5; 1,8–6,8) и сахарным диабетом 1 типа (6,8; 3,8–12,7) у мальчиков. Замечено, что токсикоз (2,5; 1,4–4,6), угроза прерывания беременности (2,8; 1.4–5,8), кровотечения (5,1; 3,2–1,9), выкидыши (3,3; 1,2–8,9), период между рождением детей менее 2 лет (2,7; 1,1–6,9), а также вес ребенка при рождении менее 2 кг (5,7; 1,2–26,5) или более 4 кг (5,1; 2,1–12,4) являются факторами риска репродуктивно значимой патологии. Существует взаимосвязь между искусственным питанием и развитием ожирения в группе мальчиков (6,5; 2,2–19,0). Также в исследовании обнаружено негативное влияние на ребенка курения (3,4; 1,6–7,3) и алкоголя (2,1; 1,2–3,8). Использование подгузников в возрасте старше 1 года является фактором риска крипторхизма и варикоцеле (2,8; 1,4–5,6).
其他摘要：High incidence of endocrine and uroandrologic disorders among children and adolescents results in negative reproductive potential in the future. These disorders include obesity, diabetes, thyroid disease (autoimmune thyroiditis, hypothyroidism), delayed puberty, cryptorchidism and varicocele. Despite a wide variety of studies on the problem of infertility, information about risk factors of reproductively significant pathology is currently of limited. Purpose. The aim of the present study was to evaluate the risk factors for reproductively significant endocrine and uroandrologic diseases in children and adolescents in St. Petersburg. Materials and methods. A questionnaire survey of 1 456 parents of children and adolescents was conducted during the period from 2015 to 2017. Results and discussion. It was found that a history of rubella was associated with diabetes mellitus in girls (OR 2.7, CI 1.3–5.5). Risk factors related to the parents’ health were thyroid pathology (2.7; 1.3-5.5), obesity (8.4; 2.5–27.7), varicose veins of mother (5.0; 1.8–14.0), cardiovascular diseases of father (28.7; 3.4–237.6). Insulin-independent diabetes mellitus of close relatives (grandparents) was associated with obesity (3.5; 1.8–6.8) and type 1 diabetes mellitus (6.8; 3.8–12.7) in boys. Toxicosis (2.5; 1.4–4.6), risk of pregnancy termination (2.8; 1.4–5.8), bleeding (5.1; 3.2–1.9), miscarriages (3.3; 1.2–8.9), birth of children less than 2 years apart (2.7; 1.1–6.9), birth weight less than 2 kg (5.7; 1.2–26.5) or more than 4 kg (5.1; 2.1–12.4) were found to be risk factors for reproductive significant diseases. There was a relationship between artificial nutrition and obesity in the group of boys (6.5; 2.2–19.0). The study also revealed that smoking (3.4; 1.6–7.3) and alcohol (2.1; 1.2-3.8) were risk factors. The use of diapers older than 1 year was a risk factor for cryptorchidism and varicocele (2.8; 1.4–5.6).
