出版社:Grupo de Pesquisa Metodologias em Ensino e Aprendizagem em Ciências
摘要:O processo de padronização de determinadas tecnologias no Sistema Único de Saúde Brasileiro deve ser precedido de análises de custo-efetividades. O procedimento de cateterismo é realizado em 8% dos pacientes internados e em 15% acarretam complicações. Diante desse cenário uma tecnologia que possa proporcionar segurança para pacientes e profissionais e reduzir a taxa de complicações deve ser analisada e quiçá incorporada a rotina médica. Desta forma objetiva-se determinar a factibilidade econômica da técnica de cateterismo central em veia subclávia guiada pelo ultrassom comparado à orientação por referenciais anatômicos, sob a perspectiva pagadora do Sistema Único de Saúde brasileiro. Através de análise de custo-efetividade utilizando modelo de árvore de decisão sob uma população de pacientes adultos em um cenário de uma unidade terciária de saúde com custos de materiais e procedimentos estimados em bancos brasileiros de registros de compras. Os desfechos foram definidos em revisão de literatura pela incidência. Os resultados mostraram que a intervenção onerou o procedimento em R$53,81. Apesar disso 80,1% das simulações mostraram-se custo-efetivas e 16,5% “dominantes”. Outros fatores corroboraram na discussão concluindo-se a intervenção como muito custo-efetiva e o resultado traz ao gestor segurança para tomadas de decisões quanto a padronização da tecnologia.
其他摘要:The standardization process of certain technologies in the Brazilian Unified Health System must be proceded by cost-effectiveness analyzes. The catheterization procedure is performed in 8% of hospitalized patients and in 15% it causes complications. In view of this scenario, a technology that can provide safety for patients and professionals and reduce the rate of complications must be analyzed and perhaps incorporated into the medical routine. In this way, the objective is to determine the economic feasibility of the technique of central catheterization in a subclavian vein guided by ultrasound compared to guidance by anatomical references, from the perspective of the Brazilian Unified Health System. Through cost-effectiveness analysis using a decision tree model under a population of adult patients in a tertiary health care setting with materials and procedures costs estimated in Brazilian purchase records banks. The outcomes were defined in a literature review by incidence. The results showed that the intervention cost the procedure R$53.81. Despite this, 80.1% of the simulations proved to be cost-effective and 16.5% “dominant”. Other factores corroborated the discussion, concluding the intervention as very cost-effective and the result brings security to de manager when making decisions regarding the standardization of technology.
关键词:Catheterization; Central venous; Ultrasonography; Interventional; Cost-Effectiveness evaluation; Subclavian Vein; practice guideline.