出版社：Grupo de Pesquisa Metodologias em Ensino e Aprendizagem em Ciências
摘要：Objetivo: analisar o impacto dos posicionamentos dorsal, lateral esquerdo e lateral direito de pacientes com síndrome coronariana aguda sobre variáveis oxi-hemodinâmicas. Método: Ensaio clínico randomizado, não controlado, unicego, realizado na Unidade Coronariana de um hospital da rede privada em Niterói, Brasil. Foi analisado o impacto do posicionamento nos decúbitos dorsal, lateral esquerdo e lateral direito sobre as seguintes variáveis: frequência cardíaca, volume sistólico, índice cardíaco, pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica, pressão arterial média, índice de trabalho cardíaco, contração ventricular máxima e consumo de O2, mensuradas por meio de um aparelho de cardiografia por impedância. A randomização do decúbito lateral inicial foi realizada com auxílio de uma planilha eletrônica. Amostra de conveniência composta por 16 voluntários consecutivamente recrutados. Para a comparação das médias, procederam-se as análises de variância (ANOVA) e teste t-Student para amostras pareadas, com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: Amostra majoritariamente masculina, com idade média de 67±11 anos, não etilista e não tabagista. A pressão arterial sistólica apresentou queda significativa em decúbito lateral direito e em dorsal (p < 0,01), não se refletindo em alterações na pressão arterial média. As demais variáveis apresentaram oscilações perceptíveis em decúbito lateral esquerdo, sem significância estatística. Conclusão: A mudança de posicionamento em pacientes com síndrome coronariana, hemodinamicamente estáveis é segura e não gera impacto deletério sobre as variáveis oxi-hemodinâmicas. Há de se considerar as repercussões clínicas em ocorridas em decúbito lateral esquerdo para subsídio na tomada de decisão na prática clínica.
其他摘要：Objective: to analyze the impact of dorsal, left and right lateral positions of patients with acute coronary syndrome on oxyhemodynamic variables. Method: Randomized, uncontrolled, single-blinded clinical trial, performed at the Coronary Unit of a private hospital in Niterói, Brazil. The impact of positioning in the supine position, left and right sides on the following variables was analyzed: heart rate, stroke volume, heart index, systolic blood pressure, diastolic blood pressure, mean arterial pressure, cardiac work index, maximum ventricular contraction and O2 consumption, measured using an impedance cardiography device. The randomization of the initial lateral decubitus position was performed with the aid of an electronic spreadsheet. Convenience sample made up of 16 consecutively recruited volunteers. For the comparison of means, analysis of variance (ANOVA) and t-Student test for paired samples were performed, with a pre-established significance level of 5%. Results: Mostly male sample, with an average age of 67 ± 11 years, non-alcoholic and non-smoker. Systolic blood pressure showed a significant decrease in the right lateral and dorsal decubitus (p < 0.01), not reflected in changes in mean arterial pressure. The other variables showed noticeable oscillations in the left lateral decubitus, without statistical significance. Conclusion: The change in position of patients with coronary syndrome, hemodynamically stable, is safe and does not have a deleterious impact on the oxyhemodynamic variables. One must consider the clinical repercussions that occurred in the left lateral decubitus, to support decision-making in clinical practice.
