出版社：Brazilian Association of Sleep and Latin American Federation of Sleep Societies
摘要：Introdução A Miastenia gravis auto imune adquirida (MGAA) é uma doença crônica, inflamatória, caracterizada pela fraqueza progressiva dos músculos esqueléticos, devido a uma alteração na junção sináptica entre os nervos e as fibras musculares. As manifestações no sistema respiratório geralmente são atribuídas à fraqueza do músculo diafragma e demais músculos acessórios da ventilação levando à dispneia. Dentre estas manifestações, destacamos o surgimento dos distúrbios respiratórios do sono (DRS) devido ao enfraquecimento da musculatura da região orofaríngea. Objetivos Verificar as variáveis fisiológicas do sono em pacientes com MGAA. Métodos Trata-se de um estudo transversal descritivo. Os pacientes foram recrutados de forma consecutiva do Setor de Investigação de Doenças Neuromusculares da Universidade Federal de São Paulo e do Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo de acordo com os critérios de elegibilidade, seguindo um protocolo padronizado e encaminhados ao Laboratório do Sono da Universidade Nove de Julho, São Paulo. Resultados Participaram deste estudo 18 pacientes (15 mulheres), a média de idade foi de 42,66710,91. Em relação a função pulmonar apenas dois pacientes apresentaram um padrão ventilatório restritivo. As pressões ventilatórias máximas observadas foram consideravelmente reduzidas em maioria dos pacientes quando comparados a normalidade. Em relação ao sono, observamos uma queda significativa da saturação da oxihemoglobina, reduzido tempo de sono REM (13,4874,30%) e aumento do estágio NREM3 (28,82712,63%) em relação ao tempo total de sono e considerável índice de apneia e hipopneia (20,10721,21). Conclusão Pacientes com MGAA apresentam valores reduzidos de pressões máximas ventilatória inspiratórias e expiratórias associado a valores normais de função pulmonar. Também apresentam um considerável índice de distúrbios respiratórios do sono com consequente redução da saturação da oxihemoglobina e redução do sono REM, com consequente presença de sonolência excessiva diurna.
