出版社：Brazilian Association of Sleep and Latin American Federation of Sleep Societies
摘要：Os aparelhos intraorais (AIOs) se constituem em uma opção, com altos níveis de eficácia, para tratamento dos distúrbios respiratórios do sono. Contudo, a maioria dos AIOs disponíveis no mercado apresentam evidências científicas de sucesso apenas no controle de ronco primário, apneia leve e moderada. O presente artigo propõe uma nova categoria de AIOs como alternativa para o tratamento de casos graves, conhecida como Técnica Lingual de Caram. Realizou-se um estudo observacional retrospectivo para avaliar a eficácia dessa nova categoria de AIO de controle lingual direto no qual há contato do artefato com o dorso e/ou base da língua (Órtese Lingual). Avaliou-se 11 prontuários de pacientes diagnosticados com Síndrome de Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) grave (IAH430) de ambos os gêneros, de 21 a 63 anos de idade, submetidos à polissonografia basal (sem AIO) e final (com AIO) e por meio de estudo comparativo os seguintes parâmetros foram avaliados: Índice de Apneia e Hipopneia/hora (IAH)-subdividindo a quantidade de eventos em hipopneia e apneia, saturação de oxigênio no sangue (SaO2) média e mínima e a quantidade de dessaturações por hora. Em todos os casos, houve diagnóstico médico baseado nos índices polissonográficos e, constatada a recusa de tentativas do tratamento padrão ouro sugerido pela Associação Americana de Medicina do Sono, o CPAP (continuous positive airway pressure), foi instalado o AIO. Houve controle da SAOS demonstrados através da comparação das médias e desvio padrão antes e após o tratamento dos seguintes fatores: IAH (65,8732/10.175,7) Total de eventos respiratórios (380,27180,3/61.6730.9) Apneias Obstrutivas (3177158,3) Apneias mistas (19,2726,1/0,270.4) Quantidade de Apneias (168,67102,4/9,579,5) Quantidade de Hipopneias (178.67138/ 48,4735,9) Saturação mínima (74,278,1/83,375,1) e Quantidade de Saturações (42,67/5,277,4). A Órtese Lingual se mostrou eficaz na solução da SAOS grave quando se comparou polissonografias iniciais e finais, demonstrando a redução significativa das principais variáveis estudadas.
