标题：EFEITO DE QUATRO SEMANAS DE TRATAMENTO COM PRESSÃO AÉREA POSITIVA CONTÍNUA NOS SINTOMAS DIURNOS DE PACIENTES COM APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: UM ESTUDO RANDOMIZADO E PLACEBO CONTROLADO.
出版社：Brazilian Association of Sleep and Latin American Federation of Sleep Societies
摘要：Introdução Embora bem estabelecidos os efeitos benéficos do tratamento a longo prazo com pressão aérea positiva contínua (CPAP) em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS), observam-se dados inconsistentes e conflitantes quanto sua eficácia sobre as consequências diurnas em curtos períodos de tratamento. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de 4 semanas de tratamento com CPAP na sonolência excessiva, sintomas depressivos e qualidade de vida de pacientes com AOS grave. Métodos Foram recrutados pacientes com AOS grave (índice de apneia-hipopneia [IAH]Z30 eventos por hora de sono) e sonolentos (pontuação da Escala de Sonolência de Epworth [ESE] Z10). Os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos de tratamento: 1) uso do placebo (dilatador nasal) e 2) uso do CPAP. Após um mês com o primeiro tratamento e 15 dias de “washout”, houve cruzamento para o segundo tratamento. Foram aplicados, no momento basal, após um mês de CPAP e após um mês de uso do placebo, os seguintes questionários: Escala de Sonolência de Epworth (ESE), Inventário de Depressão de Beck (IDB) e Functional Outcomes of Sleep Questionnaire (FOSQ). O teste General Linear Model (GLM) de medidas repetidas foi utilizado para comparação entre os momentos experimentais. Resultados Foram avaliados 14 pacientes (média7desvio padrão) (2 mulheres; idade¼ 47,679,0 anos; índice de massa corporal¼ 32,074,7 kg/m2 ). A adesão ao placebo foi de 98% e ao CPAP foi de 97% (6,071,2 horas de uso por noite). Foram observadas diferenças significativas na pontuação da ESE (p¼0,001, tamanho do efeito¼0,74), IDB (p¼0,002, tamanho do efeito¼0,71) e FOSQ (p¼0,002, tamanho do efeito¼0,71), incluindo os domínios produtividade geral, nível de atividade, vigilância e impacto social, após o tratamento com CPAP, em comparação ao momento basal e após placebo. Conclusões Os resultados deste estudo mostraram, de maneira prospectiva e placebo controlada, que apenas 4 semanas de tratamento com CPAP foram capazes de reduzir significativamente a sonolência diurna, sintomas depressivos e qualidade de vida de pacientes com AOS grave. Suporte financeiro Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo FAPESP (##13/140255) e Núcleo Interdisciplinar da Ciência do Sono/NICS.
