标题：EFEITOS NO SONO E COMPORTAMENTO INFANTIL E MATERNO DE UMA INTERVENÇÃO COMPORTAMENTAL PARA PROBLEMAS DE SONO EM CRIANÇAS: UM ESTUDO RANDOMIZADO CONTROLADO
出版社：Brazilian Association of Sleep and Latin American Federation of Sleep Societies
摘要：Problemas no momento de dormir e frequentes despertares noturnos são comuns na infância e podem afetar aspectos comportamentais da criança, e prejudicar o sono, o humor e a funcionalidade diurna de seus cuidadores. Apesar da importância do sono para a saúde, há uma carência de estudos sobre o tema no Brasil. Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar a eficácia de uma intervenção comportamental para insônia infantil por meio de um programa dirigido aos pais. Participaram 62 pais de crianças de um a cinco anos de idade que apresentavam problemas de ordem comportamental relacionados ao sono. Os participantes foram randomizados para os grupos de intervenção e controle. A intervenção foi composta por cinco sessões nasquais os pais receberam educação sobre o sono da criança, orientações sobre o estabelecimento de horários e rotina para dormir e quanto ao uso das técnicas de extinção e reforço positivo. Os participantes foram avaliados em quatro etapas – pré-intervenção, pós-intervenção, seguimento de um e seis meses – por meio dos instrumentos Escala UNESP de Hábitos e Higiene do Sono-Versão Crianças, Escala de Distúrbios do Sono para Crianças e Adolescentes, Inventário de Comportamentos para Crianças entre 1½ a 5 anos (CBCL), Inventário de Autoavaliação para adultos de 18 a 59 anos (ASR), Diário de Sono, Diário de Comportamento e Actigrafia. A partir das medidas subjetivas (questionários e diários), os resultados demonstraram redução na latência para inicio do sono e nos despertares e aumento na duração total do sono. Houve redução nos comportamentos de dormir com os pais e de relutância a ir para a cama. Também houve melhora na latência para início do sono das crianças e na latência, eficiência e despertares de suas mães por actigrafia. Além da melhora na qualidade do sono, foi observada melhora detectável nos problemas de comportamento externalizante, internalizante e total de problemas de comportamento das crianças avaliados pelo CBCL, e um menor número de mães com pontuações clínicas no ASR. Conclui-se que a intervenção comportamental para insônia infantil, por meio de orientação para pais, é eficaz na melhora da qualidade de sono e nos comportamentos diurnos das crianças, além de trazer benefícios no sono e nos comportamentos de suas mães. Tais resultados apontam para a necessidade de disseminação desse conhecimento no Brasil, a partir da possibilidade de aplicação desse protocolo em clínicas-escolas de psicologia e centros de saúde.
