摘要:Cinsel saldırı ve cinsel istismar olgularının fiziksel ve ruhsal travma ile birlikte cinsel yolla bulaşan hastalıklar (CYBH) açısından da değerlendirilmesi önemlidir. Bu olgularda muayene genellikle travma bulgularının tespiti ve saldırganın kimliğinin tespitine yönelik örnek alımı ile sınırlı olmaktadır. Cinsel yolla bulaşan Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Hepatit B virüsü, Human immunodeficiency virüs ve sifiliz gibi çok sayıda etken mevcut olmakla birlikte ülkemizde bu etkenlere yönelik tarama testleri ve profilaksi uygulamaları ile ilgili standardize edilmiş bir rehber bulunmamaktadır. Bu nedenle, tüm olgularda bulaş riski göz önünde bulundurulmalı, gereklilik halinde tedavi ve profilaksi uygulamaları açısından değerlendirme yapılmalıdır. Ayrıca saldırgana ulaşılabildiği durumlarda gerek mağdurun CYBH için tıbbi bakım ihtiyacının belirlenebilmesi gerekse saldırganın yargılanma süreci ve illiyet bağının kurulabilmesi için bu kişilerin de muayenesi ve tetkikleri yapılmalıdır. Bu derlemede, cinsel saldırı ve cinsel istismar mağdurlarında görülebilecek cinsel yolla bulaşan hastalıkların değerlendirilmesi ve saldırganın muayenesi hususlarının, literatür bilgileri eşliğinde, adli-tıbbi yönden incelenerek sağlık çalışanlarının bu konuya dikkatlerini çekmek amaçlandı.
其他摘要:It is important to evaluate sexual assault and sexual abuse cases in terms of sexually transmitted diseases (STD) as well as physical and psychological trauma. In these cases, the physical examination is generally limited to the determination of trauma findings and sample collection for identification of the assailant. Although there are many sexually transmitted infections such as Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Hepatitis B virus, Human immunodeficiency virus and syphilis, there is no standardized guideline for screening tests and prophylaxis practices in our country. Therefore, the risk of infection transmission should be considered in all cases and, if necessary, treatment and prophylaxis practices should be evaluated. In addition, in cases where the assailant can be reached, the examination of these persons should be performed in order to determine the need for medical care of the victim for STDs and to establish the causality and the judicial process of the assailant. In this review, it is aimed to draw attention of healthcare workers, with medicolegal aspects, to the subjects of the evaluation of sexually transmitted diseases in sexual assault and sexual abuse victims and examination of the assailant.