标题：The prevalence of severe grief reactions after bereavement and their associations with mental health, physical health, and health service utilization: a population-based study
摘要：Background : Previous research has shown that bereaved individuals are at risk of developing physical and mental health problems. However, knowledge is scarce about the associations between severe grief reactions after bereavement and physical and mental health problems and the use of health services. Objectives : The present study sought to investigate the prevalence of severe grief reactions and to study the associations of severe grief reactions with mental and physical health and health care utilization. Method : The sample comprised 20,453 adults aged 40 and above (mean age = 57.2 years, SD = 11.3 years, 52.4% female) who participated in the seventh wave of the Tromsø study. Severe grief was assessed with one question asking whether the respondent has experienced the death of a loved one and currently has difficulty accepting the loss, yearns for the deceased, and experiences intense emotional pain related to the loss. Furthermore, participants answered questions about their current physical health, mental health (Hopkins Symptom Checklist – 10), and the use of health services in the past year. Results : Overall, 5.2% of the participants reported severe grief after a loss in childhood, 25.9% after bereavement in adulthood and 4.1% after bereavement in the previous year. Female gender, higher age, living without a partner, non-Norwegian ethnicity, and lower socio-economic status were associated with severe grief. Severe grief reactions were negatively related to self-reported health, predicted positively current levels of depression and anxiety, and were positively associated with the use of health services. Effect sizes were small. Gender differences in the use of health services were observed. Conclusion : Severe grief reactions are common in individuals aged 40 and older and associated with self-reported physical and mental health problems as well as increased use of health services. Health service providers should be attentive to possible severe grief in connection with health complaints. HIGHLIGHTS: • In a population-based study of adults aged 40 and older, approximately one third reported that they experience severe grief after the loss of a loved one. • Grief was associated with physical and mental health problems and increased use of health services. Antecedentes: Investigaciones previas han mostrado que los individuos que han perdido a seres queridos se encuentran en mayor riesgo de desarrollar problemas de salud física y mental. Sin embargo, es escaso el conocimiento sobre las asociaciones entre las reacciones severas de duelo luego de la pérdida y los problemas de salud física y mental y el uso de los servicios de salud. Objetivo: El presente estudio buscó investigar la prevalencia de las reacciones severas de duelo y estudiar las asociaciones de las reacciones severas de duelo con la salud física y mental y la utilización de atención de salud. Método: La muestra se compuso de 20.453 adultos de 40 años y más (edad promedio = 57.2 años, DS = 11.3 años, 52.4% mujeres) que participaron en la séptima etapa del estudio Tromsø. El duelo severo se midió con una pregunta indagando si el encuestado ha experimentado la muerte de un ser querido y si actualmente tiene dificultades aceptando la pérdida, ansia del fallecido/a, y experimenta dolor emocional intenso relacionado a la pérdida. Además, los participantes respondieron preguntas sobre su actual salud física, salud mental (Lista de Chequeo de Síntomas de Hopkins–10), y el uso de los servicios de salud en el último año. Resultados: En general, 5.2% de los participantes reportaron duelo severo después de una pérdida en la infancia, 25.9% luego de la pérdida de un ser querido en la adultez y 4.1% luego de una pérdida en el último año. Se asociaron con el duelo severo el género femenino, una mayor edad, vivir sin una pareja, no ser de etnia noruega, y estatus socioeconómico más bajo. Las reacciones severas de duelo se relacionaron negativamente con el auto-reporte de salud, predijo positivamente los niveles actuales de depresión y ansiedad, y fueron asociados positivamente con el uso de los servicios de salud. Los tamaños de los efectos fueron pequeños. Se observaron diferencias de género en el uso de los servicios de salud. Conclusión: Las reacciones severas de duelo son comunes en los individuos de 40 y más años y se asociaron con el auto-reporte de problemas de salud física y mental como también con un incremento del uso de los servicios de salud. Los proveedores de los servicios de salud deberían estar atentos a la posible conexión entre el duelo severo y las quejas de salud.
关键词：Severe; grief ;reactions;bereavement ;physical; health ;mental; health; health;services ;use ;population-based; study
