摘要：의과대학의 공통 교육목표는 졸업생들이 의학교 육을 마친 후 일차의료를 수행하는 데 필요한 자질 을 갖추게 하는 데 있다. 최근 의학교육의 추세는 능력 (competency)바탕 교과과정과 평가 방법을 강 조하고 있다 (Small et al,1993). 능력을 측정하는 한 가지 방법이 바로 객관구조화진료시험 (Objective structured clinical examination;OSCE)이다. Harden 등이 1975년 처음으로 지식,태도,수기 등을 동시 에 측정할 수 있는 시험의 형태로 소개한 이후 OSCE는 의학교육에서 평가와 교육 방법으로서 발 전해왔다 (Harden et al,1975). LCME (Liaison Committee on Medical Education)의 2002～2003 미국 의 대 교과과정 실태조사에 의하면 전체 126개 의대 중 77%가 임상의학입문과정 중 병력청취와 신체진 찰 교육에서,55%는 3,4학년 최종임상종합시험의 형태로 OSCE / SP (Standardized patient)를 한 번 이 상 시행하고 있다 (Barzansky & Etzel,2003). 임상 실습 교육 과정 중에 OSCE/SP의 활용정도는 교과목별로 보면 가정의학,내과,산부인과,소아과, 정신과,외과,신경과의 순으로 높았다. 임상종합시 험에서 스테이션의 수는 5개부터 15개 이상까지 다 양하였고 측정영역은 병력청취,신체진찰,정보통 합,의사소통능력 등의 네 영역에서 모두 90% 이상 으로 일정하게 높은 사용빈도를 보였다. 우리나라 의대의 OSCE이용 실태에 대한 정확한 보고는 아직 없지만 1994년 서울의대에서 OSCE를 실시한 이래 (안효섭,1995) 새로운 임상수행평가방법으로 많은 의과대학이 이미 OSCE를 형성평가 혹은 총합사정 으로 시행하고 있다. 캐나다에서는 2년간의 예비시 험을 가쳐 1994년도부터 OSCE가 의사국가고시에 서 이차실기시험으로 시행되고 있다 (Reznick et al, 1993). 평가는 교과과정의 변화를 주도하기 때문에 최근 의사국가고시에서 임상실기시험을 도입하려는 구체적인 계획은 앞으로 OSCE 형태의 시험이 우리 나라에서도 더욱 확대될 전망이다 (김병수 등,2001; 이영미 등,2001).필수.
