期刊名称：International Journal of Sport, Exercise and Training Sciences
电子版ISSN：2149-8229
出版年度：2017
卷号：3
语种：English
出版社：Balikesir University
摘要：Omuz eklemi kompleks bir anatomiye ve en fazla eklem hareket açıklığına sahip vücut parçasıdır. Bu kadar hareketli bir eklem olduğu için yaralanmalara da oldukça açıktır. Omuz ağrısının görülme sıklığı bel ağrısından sonra ikinci sırada ve yaklaşık olarak genel popülasyonun % 70’i kadardır. Subakromial sıkışma sendromu (SSS) ise omuz ağrı sebeplerinin başında gelen bir üst ekstremite patolojisidir. AMAÇ: Omuz ağrısının sık rastlanan nedenlerinden biri olan SSS,dejeneratif değişikliklerle,aşırı kullanma veya travmaya bağlı olarak gelişebilir. Genellikle semptomları ağrı,hareket kısıtlılığı,kassal kuvvet kaybı ile fonksiyonel yetersizliktir. Bu çalışmadaki amacımız SSS olan hastalarda skapular kaslarin kuvveti ile üst ekstremite fonksiyonelliği arasindaki ilişkiyi incelemektir. METOT: Çalışmaya klinik muayene ve manyetik rezonans görüntüleme sonuçlarına göre SSS tanısı konan 25 hasta (14 E,11 K),(yaş 41.1 yıl,min-maks,25-56 yıl),(VKİ 28.5±3.9 kg/m2) ile benzer fiziksel özelliklere sahip 23 sağlıklı birey (11 E,22 K),(yaş 48 yıl,min-maks,28-60 yıl),(VKİ 28.1±2.6 kg/m2) dahil edildi. Skapular kasların (Serratus Anterior,Üst Trapez,Orta Trapez ve Alt Trapez) kas kuvvetleri dijital kas testi dinamometresi ile 2 tekrarlı olarak ölçülerek sonuçların ortalaması Newton (N) cinsinden kaydedildi. Üst ekstremite fonksiyonelliğini belirlemek amacıyla Functional Impairment Test-Hand,and Neck/Shoulder/Arm (FIT-HaNSA) testi uygulandı. Grupların ikili karşılaştırmalarında Mann-Whitney U testi,kas kuvveti ve üst ekstremite fonksiyonelliği arasındaki ilişkiyi tespit etmek amacıyla ise Spearman korelasyon analizi kullanıldı. İstatistiksel olarak anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. SONUÇ: Hastal ve sağlıklı bireylerin kas kuvvetleri incelendiğinde sağlıklı bireylerin,üst trapez hariç diğer skapular kas kuvveti değerlerinin hastalara göre daha fazla olduğu bulundu (p<0,05). Ayrıca sağlıklı bireylerin toplam FIT-HaNSA skorlarının hastalara göre daha fazla olduğu tespit edildi (p<0,05). Hasta grubunda FITHaNSA ile orta ve alt trapez kas kuvvetleri arasında mükemmel düzeyde (r:0.818-819,p<0.001),serratus anterior kas kuvveti arasında orta düzeyde (r:0.491,p=0.013) pozitif yönde ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. FIT-HaNSA ile üst trapez kas kuvveti arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki tespit edilmedi (r:0.259,p=0.211). TARTIŞMA: Literatür çalışmalarında SSS hastalarında fonksiyonelliği çeşitli test ve anketler ile değerlendiren çalışmalara sıklıkla rastlanmaktadır. Fakat SSS’li hastaları skapular kas kuvveti ve fonksiyon açısından detaylı ve objektif bir şekilde inceleyen çalışmalar bulunmamaktadır. Çalışmamızın sonuçlarına göre SSS’li hastalarda orta ve alt trapez kas kuvvetlerinin omuz fonksiyonelliği ile mükemmel,serratus anterior kas kuvvetinin ise orta derecede ilişkili olduğu görülürken üst trapez kas kuvveti ile ilişki tespit edilmedi. Bu sonuçlara göre;lezyon oluşmadan veya oluştuktan sonra orta ve alt trapez kaslarına yönelik verilecek kas kuvvetini arttırıcı egzersizlerin omuz fonksiyonelliğine pozitif yönde etki ederek koruyucu olacağı söylenebilir. Özellikle üst ekstremite sporlarıyla meşgul olan bireylerde orta ve alt trapeze yönelik egzersizlerin üst ekstremite fonksiyonelliğine olumlu yönde etki edeceğini düşünmekteyiz.
