摘要：Reform, iç ve dış aktörlerin süreç içerisinde birlikte hareket etmesiyle hayat bulmaktadır. Bu süreçte ne iç aktörler ne de dış aktörler tek başlarına belirleyici durumdadırlar. Ancak bu durum her iki aktör grubunun reformların oluşturulmasında birlikte hareket ettikleri anlamına da gelmemelidir. Bazı reform uygulamalarında iç aktörlerin etkisi daha belirgin iken bazı durumlarda ise dış aktörlerin etkisi daha net görülmektedir. Sağlık sisteminde önemli bir reform uygulaması olarak beliren şehir hastaneleri de içsel ve dışsal taleplerin etkisiyle hayat bulmuştur. Bu çalışma sağlık sisteminde oldukça önemli olan bu reform uygulamasını kendisine araştırma nesnesi olarak almaktadır. Ancak çalışmada şehir hastanelerinin hayat bulmasında etkili olan içsel boyuta değil; dışsal boyuta odaklanılmaktadır. Çalışmanın tezi ve özgünlüğü de bu noktada belirmekte ve şehir hastanelerinin doğuşunda uluslararası örgütlerin çok önemli bir konuma sahip oldukları iddia edilmektedir. Bu iddianın kavramsal çerçevesini ise politika transferi oluşturmakta ve Dünya Bankası başta olmak üzere politikanın uluslararası örgütler tarafından dünyaya ve Türkiye’ye tavsiye edildiğinin altı çizilmektedir. Bu tavsiyelerin bir sonucu olarak ortaya çıkan Birleşik Krallık deneyimi bu bağlamda üzerinde özellikle durulması gerekli bir örnektir. Çünkü bu örnek Türkiye’deki reform uygulamalarına da ilham olmuştur. Çalışma kamu yönetimi literatürüne bu özelliğiyle de katkı sağlamakta ve akademik çalışmalarda pek değinilmemiş olan Birleşik Krallık uygulaması da analiz kapsamına alınmaktadır.
关键词：Sağlık Sistemi; Reform; Politika Transferi; Uluslararası Örgüt
