出版社：Universidade Federal do Parana̧, Departamento de Psicologia
摘要： Um relato de caso de tratamento em terapia cognitivo-comportamental de dois adolescentes que apresentavam enurese noturna é descrito. Um padrão usual de intervenção clínica cognitivocomportamental foi empregado tendo o aparelho de alarme de urina brasileiro como adjunto terapêutico. Primeiro, uma avaliação comportamental foi desenvolvida através de entrevista com o adolescente e com os familiares, aplicação de inventários e automonitoria das molhadas noturnas para construção de uma linha de base do controle urinário. Depois, foram processadas sessões individuais com os adolescentes e seus familiares. As sessões terapêuticas foram semanais, para o participante e seus pais, separadamente. Os questionários aplicados ao início e final do trabalho foram: o CBCL (Child Behavior Checklist, Achenbach, 1991), a Escala de Intolerância (Morgan & Young, 1975), o Formulário de Avaliação de Enurese (Blackwell, 1989), a Entrevista Semi-Estruturada de Butler (1987). O registro de freqüência de molhadas foi obtido durante todo o tratamento. Utilizou-se o treino familiar em resolução de problemas, do modelo triádico de atendimento comportamental, considerando-se diversas variáveis cognitivas além das dificuldades específicas do adolescente. A freqüência inicial de molhadas à noite caiu de 3-4 vezes por semana para zero, ao cabo de oito semanas. O critério de alta de oito semanas consecutivas sem molhadas noturnas foi alcançado para os dois adolescentes. Os resultados indicam a utilidade desta metodologia como um potente instrumento para atender adolescentes com essa queixa. Enuresis in adolescence: behavioral intervention case study Abstract This describes a case study report on cognitive-behavioral therapy of two adolescents with nocturnal enuresis. The treatment followed the usual pattern of cognitive- behavioral intervention, using a Brazilian designed urine alarm device as a therapeutic adjunct. Firstly a behavioral assessment was conducted of interviews with the adolescent and with his/her parents, application of inventories and self-monitoring of wet nights in order to define a urine control baseline. Secondly, therapeutic sessions on cognitive behavioral orientation were developed individually and on a weekly basis, for both participants (adolescent and his parents, separately interviewed). The applied questionnaires at the beginning and at the end of the study were the CBCL (Child Behavior Checklist, Achenbach, 1991), the Scale of Intolerance (Morgan & Young, 1975), the Blackwell (1989) Form to evaluate enuresis (Blackwell, 1989), and Semi-Structured Interview of Butler (1987). Self monitory of wet nights was followed during treatment. Parent training on resolution of the problem was selected as a model for cognitive-behavioral intervention and several cognitive variables besides the adolescents specific difficulties were focused upon. The frequency of wet nights fell from 3 to 4 per week to zero, after eight weeks. The criterion of eight consecutive weeks without wet nights was reached by both adolescents. The results show the usefulness of this methodology as a powerful instrument to help adolescents with this particular problem.
