摘要：Psychological treatment for essential hypertension (HT) currently relies on standardised guidelines for evaluation and diagnosis used in primary health care. These guidelines allow the diagnosis of HT according to three abnormally high measurements of blood pressure taken in the clinic. Around 20-30% of HT-diagnosed patients do not exhibit high pressure outside the clinic (isolated clinic HT), and may thus receive unnecessary treatment. A system for the evaluation and diagnosis of mild HT is suggested, based on a combination of clinic and non-clinic blood-pressure measurements. By distinguishing between sustained HT and isolated clinic HT with different levels of cardiovascular risk, this system allows more rational planning of monitoring and treatment. After reviewing its advantages and limitations, self-measurement by an automatic electronic sphygmomanometer is suggested as the best choice to obtain non-clinic blood-pressure measurements in the primary health care context.
El tratamiento psicológico de la hipertensión arterial (HTA) esencial descansa actualmente en los protocolos estandarizados de evaluación y diagnóstico seguidos en atención primaria. Con ellos se diagnostica la HTA atendiendo a tres medidas de presión arterial anormalmente altas obtenidas en la consulta. El 20-30% de los pacientes con HTA así diagnosticada no muestran presiones altas fuera de la consulta (HTA clínica aislada) y pueden recibir un tratamiento innecesario. Se propone un sistema de evaluación y diagnóstico de la HTA leve basado en la combinación de medidas clínicas y no clínicas de presión arterial que permite programar más racionalmente las actuaciones de vigilancia y de intervención al distinguir entre HTA mantenida y HTA clínica aislada con distintos niveles de riesgo cardiovascular. Tras revisar sus ventajas y limitaciones, se sugiere que la mejor opción para obtener las medidas no clínicas en atención primaría es la automedición mediante un esfigmomanómetro electrónico automático.
