Bolesnici sa metastatskom diseminacijom bolesti imaju srednje preživljavanje od oko 6 meseci. Bolesnici sa malim brojem metastatskih lezija i produženim intervalom bez bolesti mogu imati korist od hirurške ekscizije. Ukoliko je izvodljiva, hirurgija udaljenih metastaza ima značaja u palijativnom smislu radi redukcije simptomatologije koju njihova pojava daje kao i radi poboljšanja kvaliteta i produžavanja života. Samo se operacijom metastaza, ukoliko je to izvodljivo, može značajno produžiti život bolesnika sa metastatskim melanomom. Oko 25% bolesnika u IV kliničkom stadijumu mogu biti kandidati za operaciju, bilo samu ili u sklopu kombinovanog lečenja koje uključuje još i sistemsku imuno, biohemijsku i radijacijsku terapiju. Napredak u imunoterapiji, biohemioterapiji i radioterapiji nije doneo značajnije poboljšanje u lečenju bolesnika sa metastatskim melanomom. Hirurško je, za sada, jedino standardno lečenje ovih bolesnika, dok se svi ostali modaliteti terapije primenjuju kroz kontrolisane kliničke studije.