Osteoporoza je generalizovan, progresivan i ireverzibilan proces gubljenja koštane mase sa oštećenjem mikroarhitekture koštanih gredica, pre svega trabekularne kosti, zbog čega kosti postaju lako lomljive. Ispitivanja ukazuju na preteću epidemiju bolesti u nastupajućim decenijama usled demografskih prome- na, tj., povećanom broju osoba starijih od 65 godina. Prevencijom osteoporoze potrebno je obuhvatiti sve uzraste, osobe oba pola bez procene individualnih faktora rizika. Cilj je da se u svakom životnom periodu, na osnovu današnjih dobro dokumentovanih medicinskih saznanja i činjenica maksimalno učini za postizanje i očuvanje zdrave i čvrste koštane strukture. Kod prevencije osteoporoze bitna su sva tri stupnja: primarni, sekundarni i tercijarni. Oni se po načinu lečenja prepliću. Terapija mora da bude individualizovana. Socioekonomski faktori igraju bitnu ulogu, kao i način ishrane, fizička aktivnost i genetsko nasleđe. Dokazan je pozitivan uticaj estrogena na promene u strukturi kostiju kod žena. Hormonska supstituciona terapija je efektna u prevenciji osteoporoze i dodatno doprinosi kvalitetu života, poboljšava kogniciju i odlaže početak demencije, smanjuje opseg kolorektalnog karcinoma 51. Veći broj studija pokazao je da se životni vek kod žena koje primaju HRT produžava 52, 53. Bitno je da postoji individualizovan pristup prevenciji i terapiji oteoporoze koji se zasniva na zasebnom rizičnom profilu svake žene. Veći broj pitanja koja su vezana za primenu HRT zahtevaju dodatna ispitivanja, kao što su efekti na centralni nervni sistem, delovanje na kardiovaskularni sistem i na rizik od raka dojke.