摘要:Prije dvadesetak godina u Klinici za ortopediju ugrađivali smo umjetne ligamente, i to tip proteze ligamenta Gore-Tex (razgranati polytetrafluoroethylen) kao postupak spašavanja nestabilnih koljena. U 13 bolesnika koristili smo protezu ligamenta Gore-Tex za rekonstrukciju stražnje ukrižene sveze (engl. posterior cruciate ligament PCL). U pacijenta F. K. imali smo priliku nakon 20 godina od izvršene rekonstrukcije PCL-a izvršiti kliničku, artroskopsku, magnetskorezonantsku (MRI) i patohistološku evaluaciju. Zbog artrotskih promjena u koljenu u bolesnika je bilo potrebno izvršiti artroskopsku toaletu koljena. Tom prilikom se izvršila i artroskopska evaluacija ugradene proteze ligamenta Gore-Tex te se napravila biopsija za patohistološku analizu (PHD). Prethodno je napravljen MRI koji je pokazivao uredan kontinuitet i volumen PCLa uz uznapredovale artrotske promjene koljena. Nalaz MRI bio je sukladan kliničkom nalazu koji je pokazivao dobru stabilnost koljena. Tijekom artroskopije uz standardne ulaze koristio se i posteromedijalni ulaz radi boljeg prikazivanja PCL-a. Artroskopija je pokazala da je proteza ligamenta Gore-Tex u cijelosti obložena zadebljanom sinovijalnom membranom odnosno fibrozom, a kada se na jednom mjestu odstranila sinovijalna membrana vidjele su se karakteristične polytetrafluoroethylenske niti u kontinuitetu. Probatornom sondom dokazao se kontinuitet PCL-a, a potom se uzelo nekoliko komadića ovojnice umjetnog ligamenta za PHD. Isto tako uzelo se i nekoliko komadića sinovijalne membrane iz drugih dijelova koljena. Patohistološki nalaz je pokazao da nema upalne reakcije u sinovijalnoj membrani koljena, a u ovojnici proteze ligamenta Gore-Tex našlo se zrelo vezivno tkivo s prisustvom multinuklearnih orijaških stanica uz fragmente stranog polarizirajuceg materijala. Ovaj prikaz slučaja pokazuje dobru biokompaktibilnost te dobru stabilnost koljena nakon 20 godina od ugradnje proteze ligamenta Gore-Tex u bolesnika s izrazito nestabilnim koljenom. Zanimljivo je napomenuti da nije došlo do propadanja niti polytetrafluoroethylena.