摘要：Plantarni fascitis spada u sindrome prenaprezanja,a oèituje se pojavom boli u području medijalne kvrge petne kosti i / ili uzduž medijalnog uzdužnog svoda stopala. Nastaje zbog dugotrajnih ponavljajućih opterećenja (stress) na plantarnu fasciju te dolazi do mikroruptura ili u završnoj fazi i do djelomične i/ili potpune rupture fascije blizu njenog polazišta na petnoj kosti. Plantarna fascija ima veliki značaj u biomehanici stopala i ona tijekom hoda ublažava mehaničke udare na stopalo i odrazuje stopalo prema naprijed po sistemu dizalice. Ukoliko doðe do poremećaja biomehanike stopala osobito naglašene pronacije stopala, zatim ako postoji udubljeno stopalo, skraćena Ahilova teiva, izrazito spušteno stopalo, itd. dolazi do pojačanih rastezanja plantarne fascije,a zbog same graðe fascije izrazito je mala mogućnost prilagodbe na ta povećana rastezanja. U sportaša plantarni fascitis češće se javlja kod trkača na duge pruge, a veća incidencija nalazi se i kod tenisaèa, košarkaša te plesača. Obično je unilateralan a u 15% pacijenata pojavljuje se obostrano. Klinička manifestacija plantarnog fascitisa je bolno stopalo, odnosno bolnost plantarnog dijela petne kosti.Dijagnoza plantarnog fascitisa se kod većine pacijenata postavlja na osnovi anamneze i klinièkog pregleda. Točka najjače bolne osjetljivosti je medijalni nastavak petne kvrge a bol se pojaèava pasivnim rastezanjem fascije. U dijagnostici plantarnog fascitisa koriste se radiološke pretrage koje često otkrivaju postojanje koštanog trna (calcar calcanei), ultrazvučna dijagnostika i danas sve više i MRI otkrivaju zadebljanje fascije, burze i rupture a uz scintigrafsku pretragu MRI je koristan i u diferncijalnoj dijagnozi prijeloma zamora petne kosti. U lijeèenju plantarnog fascitisa pogotovo u sportaša prvenstveno treba primjenom individualno izraðenih ortotskih pomagala korigirati poremećenu biomehaniku stopala, što treba provoditi i u preventivne svrhe. U konzervativno liječenje spadaju i svi inače uobičajeni postupci fizikalne medicine od krioterapije,vježbi rastezanja , primjene noćne udlage, lokalne primjene ultrazvuka ili u novije vrijeme udarnih valova velike energije do posebnih bandaža stopala. Kirurško liječenje otvorenom ili endoskopskom metodom sastoji se u opuštanju,presijecanju ili/i djelomiènom odstranjenju promijenjene plantarne fascije.Kirurško liječenje poduzima se najčešće upravo u sportaša nakon 6-12 mjeseci neuspješnog konzervativnog liječenja.
