期刊名称：Aktuelnosti iz Neurologije, Psihijatrije i Graničnih Područja
印刷版ISSN：0354-2726
出版年度：2002
卷号：X
期号：1-2
页码：1-15
出版社：Clinical Center of Vojvodina
摘要：Protonska magnentno rezonantna spektroskopija (1H-MRS) je izvedena u cilju utvr.ivanja metaboli.kih razlika bazalnih ganglija kod 5 osoba obolelih od de novo Parkinsonove bolesti (dnPB), 25 od Parkinsonove bolesti (PB), 16 od multiple sistemske atrofije (MSA), 6 od Vilsonove bolesti (VB), 3 od Hantingtonove bolesti (HB), te 15 zdravih, po starosti odgovaraju.ih, ispitanika. 1H-MRS sa pojedina.nim vokselom je izvedena na aparatu Siemens Magnetom 63SP4000, snage 1.5 T, upotrebom SE 135 sekvence sa dimenzijama voksela 12.5x12.5x12.5 mm3iSTEAM 20 sekvence, sa dimenzijama voksela 15x15x15 mm3. Povr.ine ispod signala ukupnog kreatina (tCr), holina (Cho), N-acetil-aspartata (NAA), kompleksa glutamina i glutamata (Glx), mioinozitola (mI), taurina (Tau) i lipida (Lip) su ra.unate i izra.ene kao odnos metabolita / tCr, a NAA i kao NAA/Cho. Kod svih pacijenata MR spektar je dobijen iz voksela centriranog u strijatumu, a kod nekih pacijenata dodatni spektar je dobijen iz mezencefalona i/ili cerebeluma. U 85% pacijenata spektar je snimljen u obe hemisfere. Srednja vrednost nalaza na UPDRS skalama se od 23.2 za grupu dnPB, preko 58.4 za grupu PB, pove.ava do 76 za grupu MSA, i to najvi.e na ra.un III podgrupe tj. pri ispitivanju motornih funkcija. H&Y stadijum iznosi prose.no u grupi dnPB 1, u grupi PB skoro 2, a u grupi MSA 2.5. Na psiholo.kim skalama ispitanici nisu imali znake izrazitijeg kognitivnog deficita tj. demencije (MMSE>24), niti znakove izrazitije depresivnosti (HDRS<17). Rezultati: NAA je blago smanjen kod dnPB, dok u odmaklom stadijumu PB, kao i kod obolelih od MSA, je vi.e sni.en. Cho je sni.en i kod PB i kod MSA, tako da se ne mo.e koristiti za razlikovanje ova dva entiteta. Nivo NAA/tCr je signifikantno sni.en u grupama dnPB, PB i MSA u odnosu na zdrave, .to govori u prilog gubitka neurona. Glx/tCr kod grupa: dnPB, PB, MSA, VB i HB u odnosu na zdrave, je statisti.ki zna.ajno povi.en, na ra.un povi.enog Glx, .to govori u prilog povi.enja ekscitatornih neuromodulatora. Cho/tCr je zna.ajno povi.en kod MSA, VB i HB u odnosu na kontrole. Pri pore.enju metabolita bazalnih ganglija dnPB i PB, statisti.ki zna.ajna razlika je dobijena samo za desne Glx/tCr, Lip/tCr i Lip2/tCr. Pri pore.enju metabolita dnPB i MSA, statisti.ki zna.ajne razlike su dobijene za levi NAA/tCr, oba Glx/tCr (manji kod MSA), desni Tau/tCr i oba mI/tCr (ve.i kod MSA) Pri pore.enju metabolita bazalnih ganglija PB i MSA, jedino statisti.ki je zna.ajna razlika kod levog NAA/tCr (manji kod MSA), tako da se na osnovu 1H-MRS ova dva entiteta ne mogu razlikovati. Pri pore.enju NAA/Cho i Glx/tCr odnosa kod obolelih od PB, izme.u desnih i levih bazalnih ganglija na.ena je statisti.ki signifikantna razlika. Najve.a razlika vs. kontrolnih vrednosti je bila u strijatumu kontralateralnom ja.e zahva.enoj strani obolelog, tj. strani gde su izra.eniji simptomi i znaci parkinsonizma. Laktati nisu na.eni ni u jednoj grupi ispitanika
关键词：Proton Magnetic Resonance Spectroscopy; Parkinson's disease
