L’objet de cette étude est d’identifier les déterminants de la rentabilité et, par là, de comprendre l’hétérogénéité des situations financières des établissements de santé à travers une approche multi-variée, en intégrant des facteurs structurels (activités, facteurs de production) et contextuels. Plusieurs sources, à la fois comptables, administratives et médicales, ont été mobilisées. L’échantillon retenu est constitué d’hôpitaux publics et de cliniques privées à but lucratif ayantune activité de court séjour entre 2005 et 2009. Les résultats mettent en évidence, outre l’importance des facteurs « organisationnels » (taux d’occupation des lits, durée de séjour, quantité de personnel), l’impact de la spécialisation sur la performance économique.

The objective of this study is to identify the determinants of hospitals profitability and understand the heterogeneity of hospitals’ financial situations through a multivariate approach, incorporating structural (activities, inputs, specialization) and contextual factors. Several sources of information have been mobilized to handle this problem: clinical, financial and administrative data. The sample consists of public hospitals and private for-profit hospitals with activities in medicine, surgery or obstetrics throughout the period 2005-2009. The results indicate a significant influence of "organizational" factors (bed occupancy rate, length of stay) on the economic performance. The specialization would also contribute to profitability.