摘要：Llos efectos de la desventaja social1. La evidencia científica demuestra que las disparidades en salud aumentan la posibilidad de resultados sanitarios negativos. Por ejemplo, cuando existe desventaja social, el acceso de los pacientes pediátricos al trasplante renal empeora a medida que transitan hacia la edad adulta,2 existe menor supervivencia en aquellos que tienen cáncer de mama o de próstata,3 la supervivencia al hepatocarcinoma celular es persistentemente pobre,4 los jóvenes que sufren trauma tienen mayores riesgos de mortalidad,5 existe mayor letalidad en jóvenes hospitalizados por infarto cerebral,6 entre otros. Otro ejemplo lo podemos observar en Europa, la esperanza de vida en occidente ha mejorado casi continuamente; por el contrario en el este el progreso ha sido irregular y, en consecuencia, las diferencias en la esperanza de vida de los hombres entre las dos áreas ahora son mayores de lo que eran hace cuatro décadas. Las caídas en la mortalidad observadas en Europa occidental se asocian con muchas causas diferentes de muerte y muestran los efectos combinados del crecimiento económico, la mejor atención de salud y las políticas sanitarias exitosas (por ejemplo, el control del tabaco y la seguridad vial). Las tendencias de mortalidad menos favorables en el este de Europa muestran problemas económicos y sanitarios, así como la falta de aplicación de políticas de salud eficaces y la historia política, que han dejado profundas divisiones en la salud de la población.7 En consecuencia, la mejora del acceso a la asistencia sanitaria puede reducir algunas, pero no todas las disparidades,8 pues el nivel socioeconómico no explica estas diferencias.2 En otras palabras, las diferencias sanitarias observadas en Europa se asocian sistemáticamente a la desventaja social existente entre el oriente y el occidente.
