出版社：Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey
摘要：Actualmente, en la apendicitis aguda, la administración profiláctica de antimicrobianos es considerada por muchos cirujanos tan importante e indispensable como la aplicación de las reglas de antisepsia durante la intervención, con particular atención en el agente más eficaz. Se realizó un ensayo clínico, prospectivo, aleatorio y controlado con comparación concurrente y evaluación objetiva para comparar el uso profiláctico de antimicrobianos con el tratamiento convencional en niños portadores de apendicitis aguda, desde enero de 2000 hasta enero de 2003. El universo estuvo constituido por 595 niños ingresados con el diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda no complicada y la muestra fue de 566 enfermos, los cuales fueron divididos aleatoriamente en dos grupos El grupo A recibió tratamiento profiláctico preoperatorio con Ceftriaxona, Cefotaxima o Cefoxitina antes de la inducción anestésica, siempre en dosis única. El grupo B recibió el tratamiento antimicrobiano convencional (Gentamicina como droga única o unida al Metronidazol) y constituyó el grupo control. Los resultados fueron comparados. Un total de 278 niños recibieron profilaxis antimicrobiana preoperatoria (Grupo A) y 288 (Grupo B) fueron tratados convencionalmente, 29 pacientes fueron excluidos del estudio. Existieron diferencias estadísticas significativas con respecto a la presencia de complicaciones infecciosas entre ambos grupos: grupo A 2 niños (0.71%) y 14 niños (4.86 %) en el grupo B (p<0.05. La profilaxis antimicrobiana demostró ser útil, en la reducción de las infecciones postoperatorias, la estadía hospitalaria y los costos.
其他摘要：At present, preventive administration of antimicrobials in acute appendicitis is claimed by many surgeons to be as important and indispensable as it is complying with at the operation table antisepsis standards-mainly by focusing on the agent that proves most suitable. A prospective, aleatory, controlled clinical test that involved concurrent comparison and assessment was conducted from January 2000 to January 2003 to contrast the prophylactic use of antimicrobials with the conventional treatment of children suffering from appendicitis. Of 595 children who hah been admitted to the hospital under presumptive diagnosis of non complicated acute appendicitis, 566 who did have appendicitis were randomly divided into two groups. Group A was treated prophylactically with ceftriaxona, cetoxaxima or cefoxitina before being administered a single dose of anesthesic agent, whereas group B, taken as controling group, underwent either single-antimicrobial treatment with gentamicine or joint treatment with the latter plus metronidazol. Children that were administered pre-surgery antimicrobials amounted to 278; 29 patients were excluded from the study. As regards children becoming complicated with infections, statistics showed striking contrast: 2 children (0.71%) from group A, 14 children (4.86 %) from group B. Antimicrobial prophylaxis, therefore, proved useful in reducing the after-surgery infection rate, hospital stay and costs.
关键词：APENDICITIS; PROFILAXIS ANTIBIÓTICA; ENSAYO CLÍNICO; CEFTRIAXONA; COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS; COSTOS Y ANÁLISIS DE COSTO;APPENDICITIS; ANTIBIOTIC PROPHYLAXIS; CEFTRIAXONE; POSTOPERATIVE COMPLICATIONS; COSTS AND COST ANALYSIS
